CAJ | 학술논문

目的:研究板层角膜切除术联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及组织病理学基础.方法:选取2009-12/2011-11真菌性角膜溃疡患者32例32眼,角膜病变未累及内皮层,行角膜板层切除联合那他霉素滴眼治疗,观察记录治疗前后视力、角膜情况、病程、并发症及致病菌种类,对切除组织行组织病理学检查.结果:治疗前视力≤0.05者20眼,~0.3者11眼,>0.3者1眼.板层切除术后联合那他霉素治疗痊愈28例(87.5%),治愈时间7~32(平均13.2±8.5)d,痊愈时视力≤0.05者5眼,~0.3者8眼,>0.3者15眼.病情控制不良改行角膜移植术者4例.31例真菌培养阳性(96.9%),其中镰刀菌18例,曲霉菌属8例,链格孢霉3例,未知菌属2例.病理学检查显示溃疡灶中有多量中性粒细胞浸润,过碘酸-希夫(PAS)染色显示角膜组织中菌丝多数位于角膜浅层,并呈与板层胶原纤维平行方向生长,但也有少数呈斜形或垂直生长方式,侵及切除组织全层.不同菌属之间菌丝在角膜中生长方式无明显差异.结论:对于病变未累及全层的真菌性角膜溃疡患者,及时行板层角膜切除术可大大提高那他霉素药物治疗有效性,缩短病程,恢复视力.
목적:연구판층각막절제술연합나타매소치료진균성각막궤양적림상료효급조직병이학기출.방법:선취2009-12/2011-11진균성각막궤양환자32례32안,각막병변미루급내피층,행각막판층절제연합나타매소적안치료,관찰기록치료전후시력、각막정황、병정、병발증급치병균충류,대절제조직행조직병이학검사.결과:치료전시력≤0.05자20안,~0.3자11안,>0.3자1안.판층절제술후연합나타매소치료전유28례(87.5%),치유시간7~32(평균13.2±8.5)d,전유시시력≤0.05자5안,~0.3자8안,>0.3자15안.병정공제불량개행각막이식술자4례.31례진균배양양성(96.9%),기중렴도균18례,곡매균속8례,련격포매3례,미지균속2례.병이학검사현시궤양조중유다량중성립세포침윤,과전산-희부(PAS)염색현시각막조직중균사다수위우각막천층,병정여판층효원섬유평행방향생장,단야유소수정사형혹수직생장방식,침급절제조직전층.불동균속지간균사재각막중생장방식무명현차이.결론:대우병변미루급전층적진균성각막궤양환자,급시행판층각막절제술가대대제고나타매소약물치료유효성,축단병정,회복시력.