CAJ | 학술논문

目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效.方法:2009年3月至2011年3月收住到温州医学附属第六医院的40例严重脓毒症患者纳入本研究,并随机分成对照组(常规治疗)和PHVHF组,PHVHF组患者入选后除接受常规治疗外,还接受72 h的PHVHF治疗.在治疗前和治疗72 h后收集血标本.检测血清中TNF-α、IL-6和IL-10炎症介质水平变化.同时进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、简化的急性生理评分(SAPS Ⅱ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA).结果:经PHVHF治疗后,患者的病情和血流动力学指标明显改善.TNF-α、IL-6、IL-10浓度较治疗前明显下降(P<0.05).相反,对照组上述指标却无明显变化(P>0.05).结论:PHVHF治疗可以改善脓毒症患者的临床病情和血流动力学,有效地清除血浆炎症介质.因此,PHVHF是一种治疗严重脓毒症患者可行的辅助治疗模式.
목적:탐토간헐성고용량혈액려과(PHVHF)대엄중농독증혈청중종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-6(IL-6)화백개소10(IL-10)등염증개질적영향,평개기치료엄중농독증적림상료효.방법:2009년3월지2011년3월수주도온주의학부속제륙의원적40례엄중농독증환자납입본연구,병수궤분성대조조(상규치료)화PHVHF조,PHVHF조환자입선후제접수상규치료외,환접수72 h적PHVHF치료.재치료전화치료72 h후수집혈표본.검측혈청중TNF-α、IL-6화IL-10염증개질수평변화.동시진행급성생리화만성건강상황평분(APACHE Ⅱ)、간화적급성생리평분(SAPS Ⅱ)화서관기관공능쇠갈평분(SOFA).결과:경PHVHF치료후,환자적병정화혈류동역학지표명현개선.TNF-α、IL-6、IL-10농도교치료전명현하강(P<0.05).상반,대조조상술지표각무명현변화(P>0.05).결론:PHVHF치료가이개선농독증환자적림상병정화혈류동역학,유효지청제혈장염증개질.인차,PHVHF시일충치료엄중농독증환자가행적보조치료모식.