CAJ | 학술논문

目的探讨术前放疗联合手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效、晚期不良反应及预后因素.方法 82例病理确诊的初治Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前放疗联合手术治疗模式.放疗:外照射采用6 mV X线全盆腔照射,总剂量20～40 Gy,中位剂量40 Gy;192Ir高剂量率后装治疗,每周1次,每次A点剂量6～8 Gy,共照射2～4次.手术:术式为60例行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫,22例行子宫次广泛切除和盆腔淋巴结部分清扫.放疗后3周行手术.结果 5年局部控制率为85.4%,总生存率为78.0%,无瘤生存率为75.6%;Ⅱ级及以上晚期反应发生率,膀胱为8.5%、直肠为12.2%,下肢水肿发生率为8.5%;单因素分析血红蛋白(Hb)≥110 g/L(χ2＝6.736,P＝0.009)、术后无残留(χ2＝5.818,P＝0.016)、术后病检阴性(χ2＝12.177,P＝0.000)及无盆腔淋巴转移(χ2＝8.924,P＝0.004)的患者预后较好.结论术前放疗联合手术是Ⅱ期宫颈癌临床可行的治疗模式,晚期不良反应可耐受,Hb水平、有无术后残留、术后病检情况是独立预后因素.
목적 탐토술전방료연합수술치료Ⅱ기궁경암적료효、만기불량반응급예후인소.방법 82례병리학진적초치Ⅱ기궁경암환자,채용술전방료연합수술치료모식.방료:외조사채용6 mV X선전분강조사,총제량20～40 Gy,중위제량40 Gy;192Ir고제량솔후장치료,매주1차,매차A점제량6～8 Gy,공조사2～4차.수술:술식위60례행자궁엄범절제급분강림파결청소,22례행자궁차엄범절제화분강림파결부분청소.방료후3주행수술.결과 5년국부공제솔위85.4%,총생존솔위78.0%,무류생존솔위75.6%;Ⅱ급급이상만기반응발생솔,방광위8.5%、직장위12.2%,하지수종발생솔위8.5%;단인소분석혈홍단백(Hb)≥110 g/L(χ2＝6.736,P＝0.009)、술후무잔류(χ2＝5.818,P＝0.016)、술후병검음성(χ2＝12.177,P＝0.000)급무분강림파전이(χ2＝8.924,P＝0.004)적환자예후교호.결론 술전방료연합수술시Ⅱ기궁경암림상가행적치료모식,만기불량반응가내수,Hb수평、유무술후잔류、술후병검정황시독립예후인소.