内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2012年
4期
357-360
,共4页
急性肾损伤%早期血液净化%多器官功能障碍综合征%危重病
急性腎損傷%早期血液淨化%多器官功能障礙綜閤徵%危重病
급성신손상%조기혈액정화%다기관공능장애종합정%위중병
目的 观察连续性血液净化(CBP)对危重病并发急性肾损伤(AKI)患者的治疗时机及临床疗效.方法 入选的62例病人,31例AKI危险期和损伤期的病人为早期治疗组,31例AKI衰竭期的病人为晚期治疗组.两组病人在给予呼吸支持、抗感染、维持血压、营养支持等综合治疗的基础上行床旁CBP治疗.结果 早期治疗组患者的抢救成功率明显高于晚期治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).早期治疗组患者的28 d病死率明显低于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).早期治疗组治疗后心率、血压、肾功能指标均明显改善,两组治疗后相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).早期治疗组治疗后TNF-ɑ、IL-6明显下降,晚期治疗组治疗后TNF-ɑ、IL-6略有下降,两组治疗后相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).早期治疗组患者的抢救成功率明显高于晚期治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);早期治疗组患者的28 d病死率明显低于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P＜0.01);早期治疗组患者的ICU住院时间明显短于晚期治疗组,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 CBP治疗危重病并发AKI,不仅能迅速地改善患者的临床症状,而且能纠正电解质紊乱、改善肾功能、清除炎性介质、抑制全身性炎症反应,提高MODS患者的抢救成功率,降低病死率.
目的 觀察連續性血液淨化(CBP)對危重病併髮急性腎損傷(AKI)患者的治療時機及臨床療效.方法 入選的62例病人,31例AKI危險期和損傷期的病人為早期治療組,31例AKI衰竭期的病人為晚期治療組.兩組病人在給予呼吸支持、抗感染、維持血壓、營養支持等綜閤治療的基礎上行床徬CBP治療.結果 早期治療組患者的搶救成功率明顯高于晚期治療組,差異有統計學意義(P＜0.01).早期治療組患者的28 d病死率明顯低于晚期治療組,差異亦有統計學意義(P＜0.01).早期治療組治療後心率、血壓、腎功能指標均明顯改善,兩組治療後相比,差異均有統計學意義(P＜0.01).早期治療組治療後TNF-ɑ、IL-6明顯下降,晚期治療組治療後TNF-ɑ、IL-6略有下降,兩組治療後相比差異均有統計學意義(均P＜0.01).早期治療組患者的搶救成功率明顯高于晚期治療組,差異有統計學意義(P＜0.01);早期治療組患者的28 d病死率明顯低于晚期治療組,差異亦有統計學意義(P＜0.01);早期治療組患者的ICU住院時間明顯短于晚期治療組,差異亦有統計學意義(P＜0.01).結論 CBP治療危重病併髮AKI,不僅能迅速地改善患者的臨床癥狀,而且能糾正電解質紊亂、改善腎功能、清除炎性介質、抑製全身性炎癥反應,提高MODS患者的搶救成功率,降低病死率.
목적 관찰련속성혈액정화(CBP)대위중병병발급성신손상(AKI)환자적치료시궤급림상료효.방법 입선적62례병인,31례AKI위험기화손상기적병인위조기치료조,31례AKI쇠갈기적병인위만기치료조.량조병인재급여호흡지지、항감염、유지혈압、영양지지등종합치료적기출상행상방CBP치료.결과 조기치료조환자적창구성공솔명현고우만기치료조,차이유통계학의의(P＜0.01).조기치료조환자적28 d병사솔명현저우만기치료조,차이역유통계학의의(P＜0.01).조기치료조치료후심솔、혈압、신공능지표균명현개선,량조치료후상비,차이균유통계학의의(P＜0.01).조기치료조치료후TNF-ɑ、IL-6명현하강,만기치료조치료후TNF-ɑ、IL-6략유하강,량조치료후상비차이균유통계학의의(균P＜0.01).조기치료조환자적창구성공솔명현고우만기치료조,차이유통계학의의(P＜0.01);조기치료조환자적28 d병사솔명현저우만기치료조,차이역유통계학의의(P＜0.01);조기치료조환자적ICU주원시간명현단우만기치료조,차이역유통계학의의(P＜0.01).결론 CBP치료위중병병발AKI,불부능신속지개선환자적림상증상,이차능규정전해질문란、개선신공능、청제염성개질、억제전신성염증반응,제고MODS환자적창구성공솔,강저병사솔.
