CAJ | 학술논문

[目的]:评价国产腺苷负荷99Tcm-MIBI心肌灌注显像对65岁以下的中年女性患者心肌供血异常的判断临床价值.[方法]:2007年1月至2008年7月临床怀疑冠心病的中年女性109例,年龄40～65岁,平均年龄(54.9±6.1)岁,所有患者均在1个月内施行常规2d法腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉造影术(CAG)检查.MPI和CAG图像由2名以上核医学／放射科医师共同读片；MPI评价标准:供血区某一心肌节段负荷时,出现放射性稀疏或缺损,静息时消失或改善,判定为心肌缺血；如静息时仍为放射性缺损,判定为心肌梗死.CAG评价标准:3支主要冠状动脉血管中至少有1支主要冠状动脉管径狭窄≥50％,判定为阳性.MPI与CAG对照,评价腺苷MPI对冠心病的诊断效能(敏感性、特异性和准确性).[结果]:109例受检者中,MPI显示:阴性62例,阳性47例,心肌缺血42例,心肌梗死5例；累及59个室壁段,其中前降支供血区32段,回旋支供血区12段,右冠状动脉供血区15段.CAG显示:冠状动脉正常72例,冠状动脉异常37例,其中单支病变23例,双支病变7例,3支病变7例；冠状动脉异常37例中核素心肌灌注显像阳性31例,阴性6例；冠状动脉正常72例中核素心肌灌注显像56例阴性,16例阳性.腺苷负荷MPI对65岁以下女性患者诊断冠心病的灵敏度为83.8％(31/37例),特异性为77.8％(56/72例),准确性为79.8％(87/109例),阳性预测值为65.9％(31/47例),阴性预测值为90.3％(56/62例).[结论]:腺苷负荷心肌灌注显像用于中年女性冠心病的诊断有较高的诊断效能,具有较高的临床应用价值.可作为中年女性早期诊断冠心病在运动心电图之外有效的、优先考虑的选择.
[목적]:평개국산선감부하99Tcm-MIBI심기관주현상대65세이하적중년녀성환자심기공혈이상적판단림상개치.[방법]:2007년1월지2008년7월림상부의관심병적중년녀성109례,년령40～65세,평균년령(54.9±6.1)세,소유환자균재1개월내시행상규2d법선감부하-정식심기관주현상(MPI)화관상동맥조영술(CAG)검사.MPI화CAG도상유2명이상핵의학／방사과의사공동독편；MPI평개표준:공혈구모일심기절단부하시,출현방사성희소혹결손,정식시소실혹개선,판정위심기결혈；여정식시잉위방사성결손,판정위심기경사.CAG평개표준:3지주요관상동맥혈관중지소유1지주요관상동맥관경협착≥50％,판정위양성.MPI여CAG대조,평개선감MPI대관심병적진단효능(민감성、특이성화준학성).[결과]:109례수검자중,MPI현시:음성62례,양성47례,심기결혈42례,심기경사5례；루급59개실벽단,기중전강지공혈구32단,회선지공혈구12단,우관상동맥공혈구15단.CAG현시:관상동맥정상72례,관상동맥이상37례,기중단지병변23례,쌍지병변7례,3지병변7례；관상동맥이상37례중핵소심기관주현상양성31례,음성6례；관상동맥정상72례중핵소심기관주현상56례음성,16례양성.선감부하MPI대65세이하녀성환자진단관심병적령민도위83.8％(31/37례),특이성위77.8％(56/72례),준학성위79.8％(87/109례),양성예측치위65.9％(31/47례),음성예측치위90.3％(56/62례).[결론]:선감부하심기관주현상용우중년녀성관심병적진단유교고적진단효능,구유교고적림상응용개치.가작위중년녀성조기진단관심병재운동심전도지외유효적、우선고필적선택.