临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
19期
1684-1686,1690
,共4页
陈炎添%熊燕%苏雪棠%谭雪萍%廖隆祥%杨慧敏%陈青龙
陳炎添%熊燕%囌雪棠%譚雪萍%廖隆祥%楊慧敏%陳青龍
진염첨%웅연%소설당%담설평%료륭상%양혜민%진청룡
交叉感染%呼吸监护病房%鲍氏不动杆菌%多药耐药相关蛋白质类%聚合酶链反应
交扠感染%呼吸鑑護病房%鮑氏不動桿菌%多藥耐藥相關蛋白質類%聚閤酶鏈反應
교차감염%호흡감호병방%포씨불동간균%다약내약상관단백질류%취합매련반응
目的 了解呼吸重症监护病房内多重耐药鲍曼不动杆菌( MDR- AB)β-内酰胺酶基因和耐消毒剂磺胺复合物基因(qacE△ l-sull)的耐药性,为临床的合理用药提供依据.方法 对分离出的39株MDR-AB采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法检测耐药基因,并且进行耐药性分析.结果 39株MDR-AB中28株碳青霉烯酶-23 (OXA-23)阳性(71.8％),OXA-51阳性39株(100％),青霉素酶(TEM)阳性7株(17.9％),二十二碳六烯酸(DHA)阳性6株(15.4％),丝氨酸酶(PER)阳性5株(12.8％),头孢菌素酶(AmpC)阳性23株(59.0％),qacE△1-sull阳性39株(100％).OXA-23和AmpC同时阳性17株(43.6％).OXA-24,OXA-58,内膜蛋白酶-1(IMP-1),IMP-4,波形蛋白酶(VIM-2)和产巯基变量型(SHV)均未检出.在呼吸重症监护病房分离出来的菌株对哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄西林、头孢哌酮、头孢克洛、头孢唑啉的耐药率均＞90％,对多黏菌素B的敏感率为100％.结论 本院呼吸重症监护病房内MDR-AB主要携带的β-内酰胺酶基因为OXA-23和AmpC,根据其院内感染特征,为控制其传播,临床应加强有效的监测和隔离工作.
目的 瞭解呼吸重癥鑑護病房內多重耐藥鮑曼不動桿菌( MDR- AB)β-內酰胺酶基因和耐消毒劑磺胺複閤物基因(qacE△ l-sull)的耐藥性,為臨床的閤理用藥提供依據.方法 對分離齣的39株MDR-AB採用聚閤酶鏈反應(PCR)及序列分析方法檢測耐藥基因,併且進行耐藥性分析.結果 39株MDR-AB中28株碳青黴烯酶-23 (OXA-23)暘性(71.8％),OXA-51暘性39株(100％),青黴素酶(TEM)暘性7株(17.9％),二十二碳六烯痠(DHA)暘性6株(15.4％),絲氨痠酶(PER)暘性5株(12.8％),頭孢菌素酶(AmpC)暘性23株(59.0％),qacE△1-sull暘性39株(100％).OXA-23和AmpC同時暘性17株(43.6％).OXA-24,OXA-58,內膜蛋白酶-1(IMP-1),IMP-4,波形蛋白酶(VIM-2)和產巰基變量型(SHV)均未檢齣.在呼吸重癥鑑護病房分離齣來的菌株對哌拉西林、頭孢他啶、環丙沙星、氨芐西林、頭孢哌酮、頭孢剋洛、頭孢唑啉的耐藥率均＞90％,對多黏菌素B的敏感率為100％.結論 本院呼吸重癥鑑護病房內MDR-AB主要攜帶的β-內酰胺酶基因為OXA-23和AmpC,根據其院內感染特徵,為控製其傳播,臨床應加彊有效的鑑測和隔離工作.
목적 료해호흡중증감호병방내다중내약포만불동간균( MDR- AB)β-내선알매기인화내소독제광알복합물기인(qacE△ l-sull)적내약성,위림상적합리용약제공의거.방법 대분리출적39주MDR-AB채용취합매련반응(PCR)급서렬분석방법검측내약기인,병차진행내약성분석.결과 39주MDR-AB중28주탄청매희매-23 (OXA-23)양성(71.8％),OXA-51양성39주(100％),청매소매(TEM)양성7주(17.9％),이십이탄륙희산(DHA)양성6주(15.4％),사안산매(PER)양성5주(12.8％),두포균소매(AmpC)양성23주(59.0％),qacE△1-sull양성39주(100％).OXA-23화AmpC동시양성17주(43.6％).OXA-24,OXA-58,내막단백매-1(IMP-1),IMP-4,파형단백매(VIM-2)화산구기변량형(SHV)균미검출.재호흡중증감호병방분리출래적균주대고랍서림、두포타정、배병사성、안변서림、두포고동、두포극락、두포서람적내약솔균＞90％,대다점균소B적민감솔위100％.결론 본원호흡중증감호병방내MDR-AB주요휴대적β-내선알매기인위OXA-23화AmpC,근거기원내감염특정,위공제기전파,림상응가강유효적감측화격리공작.
