中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2004年
11期
1215-1218
,共4页
王均炉%钟鸣%胡正杨%谭显西%范良好%章云军
王均爐%鐘鳴%鬍正楊%譚顯西%範良好%章雲軍
왕균로%종명%호정양%담현서%범량호%장운군
脑动脉瘤%栓塞,治疗性%脑%代谢
腦動脈瘤%栓塞,治療性%腦%代謝
뇌동맥류%전새,치료성%뇌%대사
目的 对比观察血管内栓塞和开颅夹闭治疗颅内动脉瘤对病人术中颅内压、脑氧和脑糖代谢的影响.方法 选择Hunt分级为Ⅰ～Ⅲ级的脑动脉瘤择期手术44例,按治疗方法分为电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞(Ⅰ组)和开颅脑动脉瘤夹闭(Ⅱ组),各22例.分别观察麻醉后手术前(T0)、脑动脉瘤夹闭前(GDC栓塞前,T1)和夹闭后10 min(GDC栓塞后,T2)等时相脑脊液压(CSFP)、动脉瘤跨壁压(TMP)和脑氧、脑糖代谢等指标及术毕麻醉恢复情况.结果 Ⅰ组:与T0比较,T1和T2的颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)明显增加,脑氧摄取率(ERO2)减少,差异具有显著性(P<0.05),脑动静脉血糖差[D(a-jv)BG]、乳酸浓度差[D(a-jv)BL]和血氧差[D(a-jv) O2]等指标无明显变化(P>0.05).Ⅱ组:与T0比较,T1和T2的D(a-jv)BL和D(a-jv)BG增加,D(a-jv)O2减少,差异具有显著性意义(P<0.05),SjvO2和ERO2差异无显著性意义(P>0.05).Ⅰ组:与T0比较,T1和T2的CSFP和TMP无明显变化(P>0.05).Ⅱ组:与T0比较,T1和T2的CSFP降低,TMP增加,差异具有显著性(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1和T2相应时相的CSFP降低,TMP增加,差异具有显著性意义(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组术毕自主呼吸恢复时间和拔除气管导管时间明显缩短(P<0.05).结论 与开颅夹闭治疗脑动脉瘤比较,GDC栓塞颅内动脉瘤围术期颅内压、动脉瘤跨壁压、脑氧和脑糖代谢等指标更稳定,而且术后麻醉恢复更快.
目的 對比觀察血管內栓塞和開顱夾閉治療顱內動脈瘤對病人術中顱內壓、腦氧和腦糖代謝的影響.方法 選擇Hunt分級為Ⅰ～Ⅲ級的腦動脈瘤擇期手術44例,按治療方法分為電解可脫彈簧圈(GDC)栓塞(Ⅰ組)和開顱腦動脈瘤夾閉(Ⅱ組),各22例.分彆觀察痳醉後手術前(T0)、腦動脈瘤夾閉前(GDC栓塞前,T1)和夾閉後10 min(GDC栓塞後,T2)等時相腦脊液壓(CSFP)、動脈瘤跨壁壓(TMP)和腦氧、腦糖代謝等指標及術畢痳醉恢複情況.結果 Ⅰ組:與T0比較,T1和T2的頸內靜脈毬部血氧飽和度(SjvO2)明顯增加,腦氧攝取率(ERO2)減少,差異具有顯著性(P<0.05),腦動靜脈血糖差[D(a-jv)BG]、乳痠濃度差[D(a-jv)BL]和血氧差[D(a-jv) O2]等指標無明顯變化(P>0.05).Ⅱ組:與T0比較,T1和T2的D(a-jv)BL和D(a-jv)BG增加,D(a-jv)O2減少,差異具有顯著性意義(P<0.05),SjvO2和ERO2差異無顯著性意義(P>0.05).Ⅰ組:與T0比較,T1和T2的CSFP和TMP無明顯變化(P>0.05).Ⅱ組:與T0比較,T1和T2的CSFP降低,TMP增加,差異具有顯著性(P<0.05).與Ⅰ組比較,Ⅱ組T1和T2相應時相的CSFP降低,TMP增加,差異具有顯著性意義(P<0.05).與Ⅱ組比較,Ⅰ組術畢自主呼吸恢複時間和拔除氣管導管時間明顯縮短(P<0.05).結論 與開顱夾閉治療腦動脈瘤比較,GDC栓塞顱內動脈瘤圍術期顱內壓、動脈瘤跨壁壓、腦氧和腦糖代謝等指標更穩定,而且術後痳醉恢複更快.
목적 대비관찰혈관내전새화개로협폐치료로내동맥류대병인술중로내압、뇌양화뇌당대사적영향.방법 선택Hunt분급위Ⅰ～Ⅲ급적뇌동맥류택기수술44례,안치료방법분위전해가탈탄황권(GDC)전새(Ⅰ조)화개로뇌동맥류협폐(Ⅱ조),각22례.분별관찰마취후수술전(T0)、뇌동맥류협폐전(GDC전새전,T1)화협폐후10 min(GDC전새후,T2)등시상뇌척액압(CSFP)、동맥류과벽압(TMP)화뇌양、뇌당대사등지표급술필마취회복정황.결과 Ⅰ조:여T0비교,T1화T2적경내정맥구부혈양포화도(SjvO2)명현증가,뇌양섭취솔(ERO2)감소,차이구유현저성(P<0.05),뇌동정맥혈당차[D(a-jv)BG]、유산농도차[D(a-jv)BL]화혈양차[D(a-jv) O2]등지표무명현변화(P>0.05).Ⅱ조:여T0비교,T1화T2적D(a-jv)BL화D(a-jv)BG증가,D(a-jv)O2감소,차이구유현저성의의(P<0.05),SjvO2화ERO2차이무현저성의의(P>0.05).Ⅰ조:여T0비교,T1화T2적CSFP화TMP무명현변화(P>0.05).Ⅱ조:여T0비교,T1화T2적CSFP강저,TMP증가,차이구유현저성(P<0.05).여Ⅰ조비교,Ⅱ조T1화T2상응시상적CSFP강저,TMP증가,차이구유현저성의의(P<0.05).여Ⅱ조비교,Ⅰ조술필자주호흡회복시간화발제기관도관시간명현축단(P<0.05).결론 여개로협폐치료뇌동맥류비교,GDC전새로내동맥류위술기로내압、동맥류과벽압、뇌양화뇌당대사등지표경은정,이차술후마취회복경쾌.
