中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2011年
28期
45-47
,共3页
腹腔%压力%体位%呼吸,人工%正压呼吸
腹腔%壓力%體位%呼吸,人工%正壓呼吸
복강%압력%체위%호흡,인공%정압호흡
目的 观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重病患者腹内压(IAP)的影响.方法 选择进行MV并监测IAP的危重病患者28例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)条件下IAP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 相同PEEP条件下,30°卧位IAP和SpO2分别为( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,与平卧位的(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05比较差异有统计学意义(P＜0.01)；患者两种体位的HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,IAP随PEEP水平升高而递增,至PEEP 15 cm H2O时[(17.9±3.8)cm H2O]明显高于其他PEEP水平时(P＜0.05)；脱机时SPO2(0.93±0.05)明显低于不同PEEP水平时(P＜0.05).不同PEEP水平和脱机条件HR和MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体位改变对MV患者的IAP有明显影响,随PEEP水平增加,IAP逐渐增加；改变体位与脱机均会使患者缺氧加重,维持患者原体位及PEEP水平而测量IAP可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员的工作量.
目的 觀察不同體位及呼氣末正壓(PEEP)水平對機械通氣(MV)危重病患者腹內壓(IAP)的影響.方法 選擇進行MV併鑑測IAP的危重病患者28例,觀察患者在30°臥位及平臥位時PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)條件下IAP、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)及脈搏血氧飽和度(SpO2)的變化.結果 相同PEEP條件下,30°臥位IAP和SpO2分彆為( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,與平臥位的(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05比較差異有統計學意義(P＜0.01)；患者兩種體位的HR和MAP比較差異無統計學意義(P＞0.05).患者體位由30°臥位調至平臥位及固定體位脫機時,IAP隨PEEP水平升高而遞增,至PEEP 15 cm H2O時[(17.9±3.8)cm H2O]明顯高于其他PEEP水平時(P＜0.05)；脫機時SPO2(0.93±0.05)明顯低于不同PEEP水平時(P＜0.05).不同PEEP水平和脫機條件HR和MAP比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 體位改變對MV患者的IAP有明顯影響,隨PEEP水平增加,IAP逐漸增加；改變體位與脫機均會使患者缺氧加重,維持患者原體位及PEEP水平而測量IAP可增加患者的安全性與舒適性,減少醫護人員的工作量.
목적 관찰불동체위급호기말정압(PEEP)수평대궤계통기(MV)위중병환자복내압(IAP)적영향.방법 선택진행MV병감측IAP적위중병환자28례,관찰환자재30°와위급평와위시PEEP 0、3、6、9、12화15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)조건하IAP、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)급맥박혈양포화도(SpO2)적변화.결과 상동PEEP조건하,30°와위IAP화SpO2분별위( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,여평와위적(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05비교차이유통계학의의(P＜0.01)；환자량충체위적HR화MAP비교차이무통계학의의(P＞0.05).환자체위유30°와위조지평와위급고정체위탈궤시,IAP수PEEP수평승고이체증,지PEEP 15 cm H2O시[(17.9±3.8)cm H2O]명현고우기타PEEP수평시(P＜0.05)；탈궤시SPO2(0.93±0.05)명현저우불동PEEP수평시(P＜0.05).불동PEEP수평화탈궤조건HR화MAP비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 체위개변대MV환자적IAP유명현영향,수PEEP수평증가,IAP축점증가；개변체위여탈궤균회사환자결양가중,유지환자원체위급PEEP수평이측량IAP가증가환자적안전성여서괄성,감소의호인원적공작량.
