CAJ | 학술논문

目的总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)矫治术的体外循环(CPB)特点、改良及管理.方法选择2002年8月至2008年11月在全麻浅中低温CPB下行TAPVC矫治术的患者共30例.所有病例均采用膜式氧合器,高晶胶比预充,改良超滤和零平衡超滤,心肌保护应用晶体高钾停跳液,肺循环减压管从肺动脉插入.结果 CPB时间102～176 min,平均(154.3±6.8)min;升主动脉阻断时间59～120 min,平均(93.5±2.4)min,27例畸形矫正满意,痊愈出院;2例术后持续低心排,全身重要脏器衰竭死亡;1例肾功能衰竭转科透析.结论把肺循环减压管从肺静脉插入改为从肺动脉插入并保持良好的引流可大量减少术野回血,更有利于手术操作,从而缩短手术时间;合适的晶胶比、超滤的应用、良好的血液稀释度及心肌保护是较好预后的保证.
목적 총결완전성폐정맥이위련접(TAPVC)교치술적체외순배(CPB)특점、개량급관리.방법 선택2002년8월지2008년11월재전마천중저온CPB하행TAPVC교치술적환자공30례.소유병례균채용막식양합기,고정효비예충,개량초려화령평형초려,심기보호응용정체고갑정도액,폐순배감압관종폐동맥삽입.결과 CPB시간102～176 min,평균(154.3±6.8)min;승주동맥조단시간59～120 min,평균(93.5±2.4)min,27례기형교정만의,전유출원;2례술후지속저심배,전신중요장기쇠갈사망;1례신공능쇠갈전과투석.결론 파폐순배감압관종폐정맥삽입개위종폐동맥삽입병보지량호적인류가대량감소술야회혈,경유리우수술조작,종이축단수술시간;합괄적정효비、초려적응용、량호적혈액희석도급심기보호시교호예후적보증.