CAJ | 학술논문

目的探讨儿童肺炎常见病原的流行情况以及儿童肺炎的中医证候演变规律,同时探讨中西医内外综合治疗方案治疗儿童肺炎的疗效.方法按照最佳临床试验原则开展规范化临床试验研究,通过840例儿童肺炎的RCT研究,对患儿血清用颗粒凝集法检测肺炎支原体抗体,ELISA法检测腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒的病毒抗体.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后第3、5、7和10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候的演变概率法对儿童肺炎中医证候在不同观察点和不同地域的演变规律进行系统分析.同时,对治疗组和对照组做总体疗效、证候疗效及临床各单证改善情况对比.结果共测得病毒感染阳性病例303例,支原体肺炎在3～7岁儿童中阳性率最高,＜3岁组病毒阳性率最高,东北、成都地区在不同季节的病原分布差异无统计学意义(P＞0.05),上海、广州地区在不同季节的病原分布差异有统计学意义(P＜0.05).不同的病原在中医证型间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).儿童肺炎初期以风热闭肺证、痰热闭肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;肺炎初期,南方与北方证型分布差异无统计学意义;肺炎后期,南方与北方肺炎虚证分布差异有统计学意义.中西医内、外综合治疗法可明显提高儿童肺炎总体疗效及证候疗效,对临床各单证的改善情况明显优于对照组.结论支原体肺炎在3～7岁儿童中患病率最高,病毒性肺炎患病率在1～3岁儿童最高;病毒阳性检出率南方略高于北方.儿童肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.同时证明,本研究采用的中西医内、外综合治疗法可缩短儿童肺炎疗程,是治疗儿童肺炎合理有效的治疗方案.
목적 탐토인동폐염상견병원적류행정황이급인동폐염적중의증후연변규률,동시탐토중서의내외종합치료방안치료인동폐염적료효.방법 안조최가림상시험원칙개전규범화림상시험연구,통과840례인동폐염적RCT연구,대환인혈청용과립응집법검측폐염지원체항체,ELISA법검측선병독、호흡도합포병독화류감병독적병독항체.근종관찰환인재입원당천(기선점)、용약후제3、5、7화10천적림상표현,학정각관찰점중의증형.응용증후적연변개솔법대인동폐염중의증후재불동관찰점화불동지역적연변규률진행계통분석.동시,대치료조화대조조주총체료효、증후료효급림상각단증개선정황대비.결과 공측득병독감염양성병례303례,지원체폐염재3～7세인동중양성솔최고,＜3세조병독양성솔최고,동북、성도지구재불동계절적병원분포차이무통계학의의(P＞0.05),상해、엄주지구재불동계절적병원분포차이유통계학의의(P＜0.05).불동적병원재중의증형간적분포차이무통계학의의(P＞0.05).인동폐염초기이풍열폐폐증、담열폐폐증위주;중기시유실증향허증전이적관건시기;폐염초기,남방여북방증형분포차이무통계학의의;폐염후기,남방여북방폐염허증분포차이유통계학의의.중서의내、외종합치요법가명현제고인동폐염총체료효급증후료효,대림상각단증적개선정황명현우우대조조.결론 지원체폐염재3～7세인동중환병솔최고,병독성폐염환병솔재1～3세인동최고;병독양성검출솔남방략고우북방.인동폐염중의증후재불동관찰점、불동지역유착불동적연변규률.동시증명,본연구채용적중서의내、외종합치요법가축단인동폐염료정,시치료인동폐염합리유효적치료방안.