中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2009年
7期
50-52
,共3页
颅脑损伤%脑血管损害%机制分析
顱腦損傷%腦血管損害%機製分析
로뇌손상%뇌혈관손해%궤제분석
目的 了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制,为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据.方法 通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、核磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特征,并与X光片(CR)、CT等对照.结果 发现各种外伤后脑血管损伤共121例,其中颈动脉损伤45例,与颅底骨折相伴;静脉窦损伤21例,与颅骨骨折相伴;外伤性硬膜下血肿并桥静脉损伤20例;Will氏环周围动脉损伤10例,均伴有不同程度蛛网膜下腔出血;颅底骨折8例,颅内血肿术中发现小动脉分叉出血6例,纵裂出血后大脑前动脉动脉瘤形成4例,大脑中动脉损伤7例.结论 颅脑损伤后血管遭受机械力损害主要表现为骨折片刺伤或少数锐器直接刺伤,骨折震动移位撕裂,脑震荡移位血管分叉或汇合处牵拉断裂,脑组织震荡摆动致血管于颅内硬膜反折处切割损伤.而脑血管损伤的后果,有出血所致血肿、蛛网膜下腔出血、从伤口及耳鼻等体腔大出血、血管闭塞和假性动脉瘤形成5种情况.
目的 瞭解顱腦損傷閤併腦血管損害的形成機製,為病情判斷、治療及後期診斷提供參攷依據.方法 通過手術中病理觀察、尸檢、腦血管數字減影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、覈磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特徵,併與X光片(CR)、CT等對照.結果 髮現各種外傷後腦血管損傷共121例,其中頸動脈損傷45例,與顱底骨摺相伴;靜脈竇損傷21例,與顱骨骨摺相伴;外傷性硬膜下血腫併橋靜脈損傷20例;Will氏環週圍動脈損傷10例,均伴有不同程度蛛網膜下腔齣血;顱底骨摺8例,顱內血腫術中髮現小動脈分扠齣血6例,縱裂齣血後大腦前動脈動脈瘤形成4例,大腦中動脈損傷7例.結論 顱腦損傷後血管遭受機械力損害主要錶現為骨摺片刺傷或少數銳器直接刺傷,骨摺震動移位撕裂,腦震盪移位血管分扠或彙閤處牽拉斷裂,腦組織震盪襬動緻血管于顱內硬膜反摺處切割損傷.而腦血管損傷的後果,有齣血所緻血腫、蛛網膜下腔齣血、從傷口及耳鼻等體腔大齣血、血管閉塞和假性動脈瘤形成5種情況.
목적 료해로뇌손상합병뇌혈관손해적형성궤제,위병정판단、치료급후기진단제공삼고의거.방법 통과수술중병리관찰、시검、뇌혈관수자감영(DSA)、CT조영(CTA、CTV)、핵자공진혈관성상(MRA)분석,연구기특정,병여X광편(CR)、CT등대조.결과 발현각충외상후뇌혈관손상공121례,기중경동맥손상45례,여로저골절상반;정맥두손상21례,여로골골절상반;외상성경막하혈종병교정맥손상20례;Will씨배주위동맥손상10례,균반유불동정도주망막하강출혈;로저골절8례,로내혈종술중발현소동맥분차출혈6례,종렬출혈후대뇌전동맥동맥류형성4례,대뇌중동맥손상7례.결론 로뇌손상후혈관조수궤계력손해주요표현위골절편자상혹소수예기직접자상,골절진동이위시렬,뇌진탕이위혈관분차혹회합처견랍단렬,뇌조직진탕파동치혈관우로내경막반절처절할손상.이뇌혈관손상적후과,유출혈소치혈종、주망막하강출혈、종상구급이비등체강대출혈、혈관폐새화가성동맥류형성5충정황.
