岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
3期
231-234
,共4页
七氟醚%硬膜外阻滞%瑞芬太尼%应激反应
七氟醚%硬膜外阻滯%瑞芬太尼%應激反應
칠불미%경막외조체%서분태니%응격반응
目的 探讨吸入七氟醚全麻基础上复合硬膜外阻滞或瑞芬太尼靶控输注对上腹部手术患者应激反应的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行上腹部手术患者随机分为3组(n=20):对照组(七氟醚维持)、瑞芬太尼组(七氟醚+瑞芬太尼靶控输注)、硬外组(七氟醚+硬膜外阻滞).所有患者入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后,快速诱导插管.记录三组麻醉前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后30min(T4)及术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及测量末梢血糖(Glu)、乳酸(Lac)、血浆皮质醇(Cor)浓度.记录拔管时间及术后恶心呕吐.结果 硬膜外组及瑞芬组术中皮质醇浓度均较对照组低,术后皮质醇浓度瑞芬组低于对照组及硬膜外组.结论 七氟醚复合瑞芬太尼靶控输注或硬膜外阻滞的全麻比单用七氟醚更有效减轻术中应激反应.
目的 探討吸入七氟醚全痳基礎上複閤硬膜外阻滯或瑞芬太尼靶控輸註對上腹部手術患者應激反應的影響.方法 選擇60例ASA Ⅰ～Ⅱ級擬行上腹部手術患者隨機分為3組(n=20):對照組(七氟醚維持)、瑞芬太尼組(七氟醚+瑞芬太尼靶控輸註)、硬外組(七氟醚+硬膜外阻滯).所有患者入室後常規鑑護ECG、血壓、血氧飽和度,行中心靜脈穿刺及橈動脈穿刺測壓後,快速誘導插管.記錄三組痳醉前(T1)、插管後即刻(T2)、手術開始即刻(T3)、手術開始後30min(T4)及術畢(T5)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、腦電雙頻譜指數(BIS)及測量末梢血糖(Glu)、乳痠(Lac)、血漿皮質醇(Cor)濃度.記錄拔管時間及術後噁心嘔吐.結果 硬膜外組及瑞芬組術中皮質醇濃度均較對照組低,術後皮質醇濃度瑞芬組低于對照組及硬膜外組.結論 七氟醚複閤瑞芬太尼靶控輸註或硬膜外阻滯的全痳比單用七氟醚更有效減輕術中應激反應.
목적 탐토흡입칠불미전마기출상복합경막외조체혹서분태니파공수주대상복부수술환자응격반응적영향.방법 선택60례ASA Ⅰ～Ⅱ급의행상복부수술환자수궤분위3조(n=20):대조조(칠불미유지)、서분태니조(칠불미+서분태니파공수주)、경외조(칠불미+경막외조체).소유환자입실후상규감호ECG、혈압、혈양포화도,행중심정맥천자급뇨동맥천자측압후,쾌속유도삽관.기록삼조마취전(T1)、삽관후즉각(T2)、수술개시즉각(T3)、수술개시후30min(T4)급술필(T5)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、뇌전쌍빈보지수(BIS)급측량말소혈당(Glu)、유산(Lac)、혈장피질순(Cor)농도.기록발관시간급술후악심구토.결과 경막외조급서분조술중피질순농도균교대조조저,술후피질순농도서분조저우대조조급경막외조.결론 칠불미복합서분태니파공수주혹경막외조체적전마비단용칠불미경유효감경술중응격반응.
