中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2008年
1期
16-18
,共3页
骆喜宝%刘志贵%林高翔%梁维%梁萌%翟庶文
駱喜寶%劉誌貴%林高翔%樑維%樑萌%翟庶文
락희보%류지귀%림고상%량유%량맹%적서문
血液稀释%血液动力学%肾功能
血液稀釋%血液動力學%腎功能
혈액희석%혈액동역학%신공능
目的 观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释(AHH)对神经外科手术患者血液动力学及肾功能的影响.方法 将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ患者随机分成三组:羟乙基淀粉组(V组)、聚明胶肽组(P组)和平衡液组(R组),每组各20例.麻醉诱导后分别在30 min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和乳酸林格液20 ml/kg,于AHH前(T1)、AHH完成即刻(T2)和AHH后30 min(T3)采动脉血1 ml立即测定红细胞压积(Hct)、Hb及采集静脉血样监测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-MG)在各时间点的变化.连续记录HR、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).结果 扩容率R组低于P组和V组(P＜0.05).V组、P组的CVP在T2[分别为(15.1±3.6)cm H2O、(16.8±3.3)cm H2O]较T1[分别为(8.1±1.9)cm H2O、(8.2±1.9) cm H2O]升高(P＜0.01).与T1比较,三组患者MAP在T2和T3均升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者HR在AHH期间差异均无统计学意义(P＞0.05).三组BUN、Cr、β2-MG在各时间点组间和组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好,优于平衡液,血液动力学稳定;羟乙基淀粉、聚明胶肽对肾功能无不良影响,可安全使用于神经外科手术患者.
目的 觀察不同血漿代用品術前急性高容量血液稀釋(AHH)對神經外科手術患者血液動力學及腎功能的影響.方法 將60例ASA分級Ⅰ～Ⅱ患者隨機分成三組:羥乙基澱粉組(V組)、聚明膠肽組(P組)和平衡液組(R組),每組各20例.痳醉誘導後分彆在30 min內輸入6%羥乙基澱粉、5%聚明膠肽和乳痠林格液20 ml/kg,于AHH前(T1)、AHH完成即刻(T2)和AHH後30 min(T3)採動脈血1 ml立即測定紅細胞壓積(Hct)、Hb及採集靜脈血樣鑑測尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-微毬蛋白(β2-MG)在各時間點的變化.連續記錄HR、平均動脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP).結果 擴容率R組低于P組和V組(P＜0.05).V組、P組的CVP在T2[分彆為(15.1±3.6)cm H2O、(16.8±3.3)cm H2O]較T1[分彆為(8.1±1.9)cm H2O、(8.2±1.9) cm H2O]升高(P＜0.01).與T1比較,三組患者MAP在T2和T3均升高,但差異均無統計學意義(P＞0.05).三組患者HR在AHH期間差異均無統計學意義(P＞0.05).三組BUN、Cr、β2-MG在各時間點組間和組內比較差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 羥乙基澱粉和聚明膠肽擴充血容量效果好,優于平衡液,血液動力學穩定;羥乙基澱粉、聚明膠肽對腎功能無不良影響,可安全使用于神經外科手術患者.
목적 관찰불동혈장대용품술전급성고용량혈액희석(AHH)대신경외과수술환자혈액동역학급신공능적영향.방법 장60례ASA분급Ⅰ～Ⅱ환자수궤분성삼조:간을기정분조(V조)、취명효태조(P조)화평형액조(R조),매조각20례.마취유도후분별재30 min내수입6%간을기정분、5%취명효태화유산림격액20 ml/kg,우AHH전(T1)、AHH완성즉각(T2)화AHH후30 min(T3)채동맥혈1 ml립즉측정홍세포압적(Hct)、Hb급채집정맥혈양감측뇨소담(BUN)、기항(Cr)화β2-미구단백(β2-MG)재각시간점적변화.련속기록HR、평균동맥압(MAP)화중심정맥압(CVP).결과 확용솔R조저우P조화V조(P＜0.05).V조、P조적CVP재T2[분별위(15.1±3.6)cm H2O、(16.8±3.3)cm H2O]교T1[분별위(8.1±1.9)cm H2O、(8.2±1.9) cm H2O]승고(P＜0.01).여T1비교,삼조환자MAP재T2화T3균승고,단차이균무통계학의의(P＞0.05).삼조환자HR재AHH기간차이균무통계학의의(P＞0.05).삼조BUN、Cr、β2-MG재각시간점조간화조내비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 간을기정분화취명효태확충혈용량효과호,우우평형액,혈액동역학은정;간을기정분、취명효태대신공능무불량영향,가안전사용우신경외과수술환자.
