岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2009年
4期
310-311
,共2页
李敏%叶运廷%戴旭辉%朱达明
李敏%葉運廷%戴旭輝%硃達明
리민%협운정%대욱휘%주체명
输尿管结石%气压弹道碎石术%输尿管镜%并发症
輸尿管結石%氣壓彈道碎石術%輸尿管鏡%併髮癥
수뇨관결석%기압탄도쇄석술%수뇨관경%병발증
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石260例.男158例,女102例,年龄17～80岁,平均45岁,输尿管上段结石26例、中段101例、下段133例.其中7例ESWL术后在双侧输尿管下段石街形成.164例伴有轻度肾积水,76例伴有中重度肾积水.合并输尿管息肉42例.结石直径5 mm×8mm～10 mm×18 mm.结果 260例输尿管结石1次碎石成功241例,总成功率93.3%,输尿管上段结石上移坠人肾脏9例.中段结石6例因结石坚硬弹击中上移至肾脏,该15例患者后经ESWL治疗后排出.2例输尿管下段结石被肉芽组织包裹难以碎石,2例因输尿管人口狭窄无法进镜,该4例改为开放手术,术后住院2～7 d,平均3 d.大部分患者经过1～2月复查,结石均排净.12例急性肾功能衰竭患者.碎石7天复查血Cr、Bun均下降至正常,164例肾积水者,积水情况改善.多数患者术后短时间(1～2 d)轻度血尿,无输尿管穿孔、撕裂、大出血、尿路感染等并发症.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全有效、损伤小、恢复快、费用低等优点.尤其适应玩于治疗输尿管中下段结石.
目的 探討輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的臨床療效.方法 應用輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結石260例.男158例,女102例,年齡17～80歲,平均45歲,輸尿管上段結石26例、中段101例、下段133例.其中7例ESWL術後在雙側輸尿管下段石街形成.164例伴有輕度腎積水,76例伴有中重度腎積水.閤併輸尿管息肉42例.結石直徑5 mm×8mm～10 mm×18 mm.結果 260例輸尿管結石1次碎石成功241例,總成功率93.3%,輸尿管上段結石上移墜人腎髒9例.中段結石6例因結石堅硬彈擊中上移至腎髒,該15例患者後經ESWL治療後排齣.2例輸尿管下段結石被肉芽組織包裹難以碎石,2例因輸尿管人口狹窄無法進鏡,該4例改為開放手術,術後住院2～7 d,平均3 d.大部分患者經過1～2月複查,結石均排淨.12例急性腎功能衰竭患者.碎石7天複查血Cr、Bun均下降至正常,164例腎積水者,積水情況改善.多數患者術後短時間(1～2 d)輕度血尿,無輸尿管穿孔、撕裂、大齣血、尿路感染等併髮癥.結論 輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石具有安全有效、損傷小、恢複快、費用低等優點.尤其適應玩于治療輸尿管中下段結石.
목적 탐토수뇨관경하기압탄도쇄석술치료수뇨관결석적림상료효.방법 응용수뇨관경기압탄도쇄석치료수뇨관결석260례.남158례,녀102례,년령17～80세,평균45세,수뇨관상단결석26례、중단101례、하단133례.기중7례ESWL술후재쌍측수뇨관하단석가형성.164례반유경도신적수,76례반유중중도신적수.합병수뇨관식육42례.결석직경5 mm×8mm～10 mm×18 mm.결과 260례수뇨관결석1차쇄석성공241례,총성공솔93.3%,수뇨관상단결석상이추인신장9례.중단결석6례인결석견경탄격중상이지신장,해15례환자후경ESWL치료후배출.2례수뇨관하단결석피육아조직포과난이쇄석,2례인수뇨관인구협착무법진경,해4례개위개방수술,술후주원2～7 d,평균3 d.대부분환자경과1～2월복사,결석균배정.12례급성신공능쇠갈환자.쇄석7천복사혈Cr、Bun균하강지정상,164례신적수자,적수정황개선.다수환자술후단시간(1～2 d)경도혈뇨,무수뇨관천공、시렬、대출혈、뇨로감염등병발증.결론 수뇨관경기압탄도쇄석술치료수뇨관결석구유안전유효、손상소、회복쾌、비용저등우점.우기괄응완우치료수뇨관중하단결석.
