CAJ | 학술논문

目的:初步探讨肺鳞状细胞癌的神经内分泌分化(neuroendocrine-like differentiation,ND)情况与生物学行为和预后的关系.方法:收集手术后经病理证实为肺原发鳞癌患者120例瘤组织石蜡标本,术前均未接受放化疗.采用免疫组化二步法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE),突触素(SYN)和嗜铬素A(CGA)的表达,采用X2检验分析ND与肺鳞癌生物学行为之间的关系,分别采用kaplan-meier生存曲线和COX风险比例模型进行单因素和多因素生存分析.结果:120例肺鳞癌中,CGA阳性率46.7%,NSE阳性率60.8%,SYN阳性率36.7%.鳞癌伴ND阳性率为40.8%.相关性分析结果示3种标志物之间无明显相关性.肺鳞状细胞癌伴ND与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期(T分期)有关,肿瘤细胞分化越差,瘤体分期越高,ND阳性率越高.SYN的阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤细胞的分化程度有关,年龄越高,女性,肿瘤细胞分化越差,SYN阳性表达率越高.单因素生存分析结果经Log-Rank检验示SYN(X2=3.961,P=0.047)及术后化疗(X2=4.447,P=0.035)与患者的术后生存率有关,而ND与患者术后生存率无明显相关性(X2=0.524,P=0.469).Cox多因素生存分析结果示患者的年龄(OR=0.459,P=0.029),SYN阳性表达(OR=2.114,P=0.036),CGA阳性表达(OR=0.558,P=-0.066)和术后化疗(OR=1.866,P=0.091)与患者预后相关,可作为可切除肺鳞癌患者的独立预后因素.结论:肺鳞癌伴神经内分泌分化与肿瘤细胞分化程度及瘤体分期有关,SYN和术后化疗是评价可手术患者预后的两个重要指标.
목적:초보탐토폐린상세포암적신경내분비분화(neuroendocrine-like differentiation,ND)정황여생물학행위화예후적관계.방법:수집수술후경병리증실위폐원발린암환자120례류조직석사표본,술전균미접수방화료.채용면역조화이보법검측신경원특이성희순화매(NSE),돌촉소(SYN)화기락소A(CGA)적표체,채용X2검험분석ND여폐린암생물학행위지간적관계,분별채용kaplan-meier생존곡선화COX풍험비례모형진행단인소화다인소생존분석.결과:120례폐린암중,CGA양성솔46.7%,NSE양성솔60.8%,SYN양성솔36.7%.린암반ND양성솔위40.8%.상관성분석결과시3충표지물지간무명현상관성.폐린상세포암반ND여종류세포분화정도급류체분기(T분기)유관,종류세포분화월차,류체분기월고,ND양성솔월고.SYN적양성표체여환자적년령、성별급종류세포적분화정도유관,년령월고,녀성,종류세포분화월차,SYN양성표체솔월고.단인소생존분석결과경Log-Rank검험시SYN(X2=3.961,P=0.047)급술후화료(X2=4.447,P=0.035)여환자적술후생존솔유관,이ND여환자술후생존솔무명현상관성(X2=0.524,P=0.469).Cox다인소생존분석결과시환자적년령(OR=0.459,P=0.029),SYN양성표체(OR=2.114,P=0.036),CGA양성표체(OR=0.558,P=-0.066)화술후화료(OR=1.866,P=0.091)여환자예후상관,가작위가절제폐린암환자적독립예후인소.결론:폐린암반신경내분비분화여종류세포분화정도급류체분기유관,SYN화술후화료시평개가수술환자예후적량개중요지표.