护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2009年
24期
35-36
,共2页
李莉%杨满青%莫冰兰%吴燕芬%黄敏静
李莉%楊滿青%莫冰蘭%吳燕芬%黃敏靜
리리%양만청%막빙란%오연분%황민정
高龄%非体外循环%冠状动脉搭桥术%监护
高齡%非體外循環%冠狀動脈搭橋術%鑑護
고령%비체외순배%관상동맥탑교술%감호
探讨高龄冠心病患者非体外循环下冠状动脉搭桥的术后特点和护理体会.对38例75岁以上施行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者,术后根据高龄患者特点,维护循环功能稳定,包括密切监测血压、中心静脉压等;严密监测心电图变化,密切关注有无心肌缺血、心肌梗死及心律失常的发生,定时查血气分析和电解质的情况,避免和及时消除导致心律失常的隐患;加强呼吸系统管理,拔除气管插管后指导有效咳嗽咳痰,无力咳痰时帮助翻身拍背并吸痰;积极做好低心排综合征、肾功能衰竭等并发症的护理;伴有糖尿病患者术后密切监测血糖变化;加强胸腔引流管的护理,术后每小时记录引流量,观察引流液的颜色及性质,注意有无活动性出血及心包填塞发生;重视心理护理,加强沟通,减少患者的焦虑、恐惧感.经过精心治疗与严密监护,38例患者术后2例死于低心排综合征合并急性肾功能衰竭,1例死于多器官衰竭合并DIC,其余35例患者均康复出院.
探討高齡冠心病患者非體外循環下冠狀動脈搭橋的術後特點和護理體會.對38例75歲以上施行非體外循環下冠狀動脈搭橋術的患者,術後根據高齡患者特點,維護循環功能穩定,包括密切鑑測血壓、中心靜脈壓等;嚴密鑑測心電圖變化,密切關註有無心肌缺血、心肌梗死及心律失常的髮生,定時查血氣分析和電解質的情況,避免和及時消除導緻心律失常的隱患;加彊呼吸繫統管理,拔除氣管插管後指導有效咳嗽咳痰,無力咳痰時幫助翻身拍揹併吸痰;積極做好低心排綜閤徵、腎功能衰竭等併髮癥的護理;伴有糖尿病患者術後密切鑑測血糖變化;加彊胸腔引流管的護理,術後每小時記錄引流量,觀察引流液的顏色及性質,註意有無活動性齣血及心包填塞髮生;重視心理護理,加彊溝通,減少患者的焦慮、恐懼感.經過精心治療與嚴密鑑護,38例患者術後2例死于低心排綜閤徵閤併急性腎功能衰竭,1例死于多器官衰竭閤併DIC,其餘35例患者均康複齣院.
탐토고령관심병환자비체외순배하관상동맥탑교적술후특점화호리체회.대38례75세이상시행비체외순배하관상동맥탑교술적환자,술후근거고령환자특점,유호순배공능은정,포괄밀절감측혈압、중심정맥압등;엄밀감측심전도변화,밀절관주유무심기결혈、심기경사급심률실상적발생,정시사혈기분석화전해질적정황,피면화급시소제도치심률실상적은환;가강호흡계통관리,발제기관삽관후지도유효해수해담,무력해담시방조번신박배병흡담;적겁주호저심배종합정、신공능쇠갈등병발증적호리;반유당뇨병환자술후밀절감측혈당변화;가강흉강인류관적호리,술후매소시기록인류량,관찰인류액적안색급성질,주의유무활동성출혈급심포전새발생;중시심리호리,가강구통,감소환자적초필、공구감.경과정심치료여엄밀감호,38례환자술후2례사우저심배종합정합병급성신공능쇠갈,1례사우다기관쇠갈합병DIC,기여35례환자균강복출원.