CAJ | 학술논문

目的:探讨急性结石性胆囊炎并Calot三角常见病理改变因素及腹腔镜手术治疗的合理措施.方法:对2004年10月～2009年12月经腹腔镜手术治疗的260例合并Calot三角病理改变的急性结石性胆囊炎病例进行总结分析.本组造成Calot三角病理改变的因素有:胆囊颈部结石嵌顿237例,占91%;Hartmann囊扩张208例,占80%;胆囊淋巴结肿大224例,占86%,其中94例化脓;胆囊管异常扩张短缩19例,占7%;胆囊管结石13例,占5%.同时存在2种以上病理改变因素有231例,占89%.结果:本组260例病例中施行胆囊切除术245例,占94.2%:施行胆囊次全切除术9例,占3.5%;施行胆囊造瘘术6例,占2.3%;无中转开腹病例,全组均获痊愈.术后平均住院天数为5 d.结论:急性结石性胆囊炎Calot三角病理改变类型多样,且可多种并存.胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致,是影响腹腔镜术式选择的重要因素.合理解剖Calot三角和明智地选择腹腔镜术式,是避免中转开腹、提高治愈率、防止并发症的关键.
목적:탐토급성결석성담낭염병Calot삼각상견병리개변인소급복강경수술치료적합리조시.방법:대2004년10월～2009년12월경복강경수술치료적260례합병Calot삼각병리개변적급성결석성담낭염병례진행총결분석.본조조성Calot삼각병리개변적인소유:담낭경부결석감돈237례,점91%;Hartmann낭확장208례,점80%;담낭림파결종대224례,점86%,기중94례화농;담낭관이상확장단축19례,점7%;담낭관결석13례,점5%.동시존재2충이상병리개변인소유231례,점89%.결과:본조260례병례중시행담낭절제술245례,점94.2%:시행담낭차전절제술9례,점3.5%;시행담낭조루술6례,점2.3%;무중전개복병례,전조균획전유.술후평균주원천수위5 d.결론:급성결석성담낭염Calot삼각병리개변류형다양,차가다충병존.담낭림파결、Hartmann낭등조성적병리개변,기정도왕왕여담낭적병리개변정도상일치,시영향복강경술식선택적중요인소.합리해부Calot삼각화명지지선택복강경술식,시피면중전개복、제고치유솔、방지병발증적관건.