CAJ | 학술논문

目的:回顾性分析经手术证实的下消化道穿孔患者的影像资料,探讨急诊非创伤性下消化道穿孔的影像学诊断方法.方法:收集2005年～2007年我院经手术证实的57位下消化道穿孔患者的影像资料,包括立位腹平片、MSCT平扫或增强扫描及超声成像,所有影像学检查均在手术前24h内完成.以手术及术后病理所见为参考标准,评价立位腹平片、MSCT及超声影像诊断下消化道穿孔的准确性.结果:该组病例中有29例患者在手术前行立位腹平片检查,仅7例(24.1％)出现膈下游离气体.37例患者在手术前腹部超声检查,仅8例(21.6％)发现腹腔内游离气体,这8例患者中有4例(50％)经超声明确诊断了穿孔部位.10例患者在手术前行MSCT腹部平扫或增强扫描,9例患者(90％)的CT影像发现了腹腔内游离气体,其中有8例患者(88.9％)明确了穿孔部位.MSCT平扫或增强扫描发现下消化道穿孔所致腹腔内游离气体准确性明显优于X线立位腹平片(P=0.001)及腹部超声(P＜0.001).MSCT发现下消化道穿孔位置的能力较腹部超声(P=0.08)优越性不明显.结论:急诊腹部MSCT扫描能够准确发现下消化道穿孔所致腹腔内游离气体.
목적:회고성분석경수술증실적하소화도천공환자적영상자료,탐토급진비창상성하소화도천공적영상학진단방법.방법:수집2005년～2007년아원경수술증실적57위하소화도천공환자적영상자료,포괄립위복평편、MSCT평소혹증강소묘급초성성상,소유영상학검사균재수술전24h내완성.이수술급술후병리소견위삼고표준,평개립위복평편、MSCT급초성영상진단하소화도천공적준학성.결과:해조병례중유29례환자재수술전행립위복평편검사,부7례(24.1％)출현격하유리기체.37례환자재수술전복부초성검사,부8례(21.6％)발현복강내유리기체,저8례환자중유4례(50％)경초성명학진단료천공부위.10례환자재수술전행MSCT복부평소혹증강소묘,9례환자(90％)적CT영상발현료복강내유리기체,기중유8례환자(88.9％)명학료천공부위.MSCT평소혹증강소묘발현하소화도천공소치복강내유리기체준학성명현우우X선립위복평편(P=0.001)급복부초성(P＜0.001).MSCT발현하소화도천공위치적능력교복부초성(P=0.08)우월성불명현.결론:급진복부MSCT소묘능구준학발현하소화도천공소치복강내유리기체.