中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2005年
4期
205-207
,共3页
侯书健%程国良%方光荣%张云飞%王振军%孙乐天%马培瑾
侯書健%程國良%方光榮%張雲飛%王振軍%孫樂天%馬培瑾
후서건%정국량%방광영%장운비%왕진군%손악천%마배근
指%趾%手%移植,自体
指%趾%手%移植,自體
지%지%수%이식,자체
目的评价双侧第二足趾移植治疗全手及全手指缺损的疗效.方法采用吻合血管的双侧第二足趾移植为14例全手及全手指缺损患者进行手指再造,共再造28指,全部成活.其中男11例,女3例;年龄4～44岁,平均22.7岁;13例为外伤所致,1例为先天性全手指缺损.根据缺损水平、功能解剖及术中功能重建特点分为:掌骨远端水平缺损伴良好的拇外展肌功能(Ⅰ型)6例,掌骨近端及腕关节水平缺损(Ⅱ型)5例,前臂残端尺、桡骨远端水平缺损(Ⅲ型)3例.结果术后全部患者均获得随访,随访时间2～15年,平均6.6年,再造指血运良好,指腹饱满.手指总主动活动度35°～105°,平均57.5°.两再造指均能对指,并可捏持笔、钥匙、墨水瓶、针等物品.两再造指指腹间距离为2.6～6.5 cm,平均4.3 cm.按英国医学研究会评定标准(1954),感觉恢复达S3+者10例20指.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准:优2例,良7例,中4例,差1例.结论对全手及全手指缺损宜采用双侧带跖趾关节的第二足趾移植再造两指,既可以重建部分手功能.又对供区的破坏和影响不大.
目的評價雙側第二足趾移植治療全手及全手指缺損的療效.方法採用吻閤血管的雙側第二足趾移植為14例全手及全手指缺損患者進行手指再造,共再造28指,全部成活.其中男11例,女3例;年齡4～44歲,平均22.7歲;13例為外傷所緻,1例為先天性全手指缺損.根據缺損水平、功能解剖及術中功能重建特點分為:掌骨遠耑水平缺損伴良好的拇外展肌功能(Ⅰ型)6例,掌骨近耑及腕關節水平缺損(Ⅱ型)5例,前臂殘耑呎、橈骨遠耑水平缺損(Ⅲ型)3例.結果術後全部患者均穫得隨訪,隨訪時間2～15年,平均6.6年,再造指血運良好,指腹飽滿.手指總主動活動度35°～105°,平均57.5°.兩再造指均能對指,併可捏持筆、鑰匙、墨水瓶、針等物品.兩再造指指腹間距離為2.6～6.5 cm,平均4.3 cm.按英國醫學研究會評定標準(1954),感覺恢複達S3+者10例20指.根據中華醫學會手外科學會拇、手指再造功能評定試用標準:優2例,良7例,中4例,差1例.結論對全手及全手指缺損宜採用雙側帶蹠趾關節的第二足趾移植再造兩指,既可以重建部分手功能.又對供區的破壞和影響不大.
목적평개쌍측제이족지이식치료전수급전수지결손적료효.방법채용문합혈관적쌍측제이족지이식위14례전수급전수지결손환자진행수지재조,공재조28지,전부성활.기중남11례,녀3례;년령4～44세,평균22.7세;13례위외상소치,1례위선천성전수지결손.근거결손수평、공능해부급술중공능중건특점분위:장골원단수평결손반량호적무외전기공능(Ⅰ형)6례,장골근단급완관절수평결손(Ⅱ형)5례,전비잔단척、뇨골원단수평결손(Ⅲ형)3례.결과술후전부환자균획득수방,수방시간2～15년,평균6.6년,재조지혈운량호,지복포만.수지총주동활동도35°～105°,평균57.5°.량재조지균능대지,병가날지필、약시、묵수병、침등물품.량재조지지복간거리위2.6～6.5 cm,평균4.3 cm.안영국의학연구회평정표준(1954),감각회복체S3+자10례20지.근거중화의학회수외과학회무、수지재조공능평정시용표준:우2례,량7례,중4례,차1례.결론대전수급전수지결손의채용쌍측대척지관절적제이족지이식재조량지,기가이중건부분수공능.우대공구적파배화영향불대.
