CAJ | 학술논문

目的观察放大内镜直视下慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染时的胃黏膜微细形态变化.方法使用手动变焦电子放大内镜(Olympus GIF Q-240Z),对190例有不同上消化道症状患者的胃体集合静脉和胃窦小凹形态进行放大观察,并在所观察部位活检作病理组织学检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的相互关系.结果放大内镜下胃体下段集合静脉分为规则型(R)、不规则型(Ⅰ)、消失型(D)三型,Hp感染率分别为6.0%、61.9%和72.4%,其中D型和Ⅰ型的Hp感染率明显高于R型(χ2RI=36.86,χ2DR=81.40,P值均＜0.01).胃小凹形态分为A、B、C、D、E五型,中度以上炎症的发病率分别为10.0%、23.1%、68.9%、10.0%和4.6%.黏膜萎缩及肠上皮化生主要发生在C、D、E三型.黏膜萎缩发生率分别为26.2%、90.0%和95.5%;肠上皮化生发生率分别为11.5%、65.0%和95.5%.B、C、D三型存在Hp感染,其Hp感染发生率分别是29.0%(29/100)、66.7%(34/51)和33.3%(6/18),三型间比较差异有统计学意义(χ2BC=19.71,P＜0.01;χ2CD=6.07,P＜0.05).结论放大内镜下Hp感染的胃黏膜表现为集合静脉模糊、混乱或消失;胃小凹稀疏而粗大,开口扩张、表面发红.
목적관찰방대내경직시하만성위염환자유문라간균(Hp)감염시적위점막미세형태변화.방법사용수동변초전자방대내경(Olympus GIF Q-240Z),대190례유불동상소화도증상환자적위체집합정맥화위두소요형태진행방대관찰,병재소관찰부위활검작병리조직학검사급쾌속뇨소매검측,이연구량자지간적상호관계.결과방대내경하위체하단집합정맥분위규칙형(R)、불규칙형(Ⅰ)、소실형(D)삼형,Hp감염솔분별위6.0%、61.9%화72.4%,기중D형화Ⅰ형적Hp감염솔명현고우R형(χ2RI=36.86,χ2DR=81.40,P치균＜0.01).위소요형태분위A、B、C、D、E오형,중도이상염증적발병솔분별위10.0%、23.1%、68.9%、10.0%화4.6%.점막위축급장상피화생주요발생재C、D、E삼형.점막위축발생솔분별위26.2%、90.0%화95.5%;장상피화생발생솔분별위11.5%、65.0%화95.5%.B、C、D삼형존재Hp감염,기Hp감염발생솔분별시29.0%(29/100)、66.7%(34/51)화33.3%(6/18),삼형간비교차이유통계학의의(χ2BC=19.71,P＜0.01;χ2CD=6.07,P＜0.05).결론방대내경하Hp감염적위점막표현위집합정맥모호、혼란혹소실;위소요희소이조대,개구확장、표면발홍.