CAJ | 학술논문

目的比较初诊肥胖2型糖尿病(DM)患者血糖控制方法,观察短期胰岛素强化治疗后对后续治疗方法的影响和胰岛β细胞功能的变化.方法对空腹血糖≥11.1mmol/L和(或)餐后2h血糖≥16mmol/L的初诊肥胖2型DM患者120例,将其中合并酮症者19例作为A组,其余患者随机分为B组和C组(对照组).A组和B组采用胰岛素强化治疗,C组应用二甲双胍或/和磺脲类药物联合治疗,待其血糖控制达标之后,3组患者开始进入研究(后期治疗),并随访30个月,比较其治疗方案和观察胰岛β细胞功能的变化.结果非药物治疗和需加二甲双胍治疗者:随访12个月时,A、B、C组分别为94.7%、90%、43.2%;随访24个月时,A、B、C组分别为73.7%、82.0%、19.6%;随访30个月时,A、B、C组分别为63.1%、74.0%、17.6%;3组各随访时间患者的构成比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).稳态模型胰岛素分泌指数(Homa-IS):随时间的延长,C组呈逐渐降低趋势(P<0.05),A、B组变化无统计学意义(P>0.05).结论 2型DM患者经短期胰岛素强化治疗后,对恢复和保持胰岛β细胞功能起到一定作用,30个月内大多数患者治疗可以非药物治疗和二甲双胍为主.
목적비교초진비반2형당뇨병(DM)환자혈당공제방법,관찰단기이도소강화치료후대후속치료방법적영향화이도β세포공능적변화.방법대공복혈당≥11.1mmol/L화(혹)찬후2h혈당≥16mmol/L적초진비반2형DM환자120례,장기중합병동증자19례작위A조,기여환자수궤분위B조화C조(대조조).A조화B조채용이도소강화치료,C조응용이갑쌍고혹/화광뇨류약물연합치료,대기혈당공제체표지후,3조환자개시진입연구(후기치료),병수방30개월,비교기치료방안화관찰이도β세포공능적변화.결과비약물치료화수가이갑쌍고치료자:수방12개월시,A、B、C조분별위94.7%、90%、43.2%;수방24개월시,A、B、C조분별위73.7%、82.0%、19.6%;수방30개월시,A、B、C조분별위63.1%、74.0%、17.6%;3조각수방시간환자적구성비교균유통계학의의(P<0.05혹P<0.01).은태모형이도소분비지수(Homa-IS):수시간적연장,C조정축점강저추세(P<0.05),A、B조변화무통계학의의(P>0.05).결론 2형DM환자경단기이도소강화치료후,대회복화보지이도β세포공능기도일정작용,30개월내대다수환자치료가이비약물치료화이갑쌍고위주.