CAJ | 학술논문

目的评价经皮经肝门静脉穿刺置管介入溶栓术的安全性和疗效.方法 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄分别为56岁,62岁,70岁.肝炎肝硬化2例,1例腹痛原因待查(后经手术证实为肠间脓肿).3例患者均经彩色多普勒和CT检查发现门静脉血栓.3例患者均在B超引导下进行经皮经肝门静脉穿刺,置入5F Cobra Ⅰ型导丝及导管鞘,经导管输注20万单位尿激酶后,继以每日30万单位持续注入,连续3天～5天行溶栓治疗,术后抗凝治疗.结果 3例患者经皮经肝门静脉穿刺均一次成功,在置管造影及溶栓过程中均无不良反应;拔管前复查造影显示2例患者门静脉100%再通,1例80%再通;3例患者治疗后临床症状好转,腹水消退,肝功能改善,其中2例肝硬化患者食管静脉曲张程度减轻.1例腹痛原因待查患者溶栓后腹痛减轻但未完全缓解,体温较前下降但未正常,于溶栓后2周行剖腹探查,术中证实右下腹肠间包裹性脓肿,行脓肿切开引流,脓液培养为大肠杆菌,继续抗炎治疗2周后,体温降至正常,腹痛完全缓解.结论经皮经肝门静脉穿刺置管介入溶栓术是治疗门静脉血栓的安全、有效方法.
목적 평개경피경간문정맥천자치관개입용전술적안전성화료효.방법 3례환자중,남성2례,녀성1례,년령분별위56세,62세,70세.간염간경화2례,1례복통원인대사(후경수술증실위장간농종).3례환자균경채색다보륵화CT검사발현문정맥혈전.3례환자균재B초인도하진행경피경간문정맥천자,치입5F Cobra Ⅰ형도사급도관초,경도관수주20만단위뇨격매후,계이매일30만단위지속주입,련속3천～5천행용전치료,술후항응치료.결과 3례환자경피경간문정맥천자균일차성공,재치관조영급용전과정중균무불량반응;발관전복사조영현시2례환자문정맥100%재통,1례80%재통;3례환자치료후림상증상호전,복수소퇴,간공능개선,기중2례간경화환자식관정맥곡장정도감경.1례복통원인대사환자용전후복통감경단미완전완해,체온교전하강단미정상,우용전후2주행부복탐사,술중증실우하복장간포과성농종,행농종절개인류,농액배양위대장간균,계속항염치료2주후,체온강지정상,복통완전완해.결론 경피경간문정맥천자치관개입용전술시치료문정맥혈전적안전、유효방법.