中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2006年
16期
1318-1320
,共3页
楼小琳%钱怡宁%马晓海%张茁
樓小琳%錢怡寧%馬曉海%張茁
루소림%전이저%마효해%장촬
重症脑梗死%侧支循环%磁共振成像%超声检查,多普勒,经颅
重癥腦梗死%側支循環%磁共振成像%超聲檢查,多普勒,經顱
중증뇌경사%측지순배%자공진성상%초성검사,다보륵,경로
目的 利用功能磁共振及经颅多普勒超声评价急性重症脑梗死的血流灌注及侧支循环状态.方法 选择首次发病的急性重症脑梗死患者10例,在4 d内做PWI、DWI、MRA、MRI及TCD检查,同时进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及Glasgow昏迷评分,记录死亡者.功能磁共振结果 采用Stroketool (v1.6)软件包进行处理.结果 90%的患者显示患侧局部脑血流量(rCBF)和局部脑血容量(rCBV)呈明显下降,较对侧脑组织分别降低64.1%和49.7%,两侧比较差别有显著性意义(t=-4.174,P=0.001;t=-2.835,P=0.011);而健侧脑组织也处于相对缺血状态,较同侧小脑组织rCBF减少41.4%,rCBV减少33.0%,但差别无显著性意义(P＞0.05).本组MRA及TCD结果 分析:患者患侧大血管(颈内动脉或大脑中动脉)闭塞者占100%,同时合并对侧狭窄或闭塞者占70%,患者均存在着多发而广泛的不同程度的血管狭窄.结论首次发病即表现为重症脑梗死的患者有血管病变基础;对于急性脑缺血发作的患者应同时进行影像学、血管形态学及血流动力学检查,以便有针对性地进行治疗及判断预后.
目的 利用功能磁共振及經顱多普勒超聲評價急性重癥腦梗死的血流灌註及側支循環狀態.方法 選擇首次髮病的急性重癥腦梗死患者10例,在4 d內做PWI、DWI、MRA、MRI及TCD檢查,同時進行美國國立衛生院卒中量錶(NIHSS)評分及Glasgow昏迷評分,記錄死亡者.功能磁共振結果 採用Stroketool (v1.6)軟件包進行處理.結果 90%的患者顯示患側跼部腦血流量(rCBF)和跼部腦血容量(rCBV)呈明顯下降,較對側腦組織分彆降低64.1%和49.7%,兩側比較差彆有顯著性意義(t=-4.174,P=0.001;t=-2.835,P=0.011);而健側腦組織也處于相對缺血狀態,較同側小腦組織rCBF減少41.4%,rCBV減少33.0%,但差彆無顯著性意義(P＞0.05).本組MRA及TCD結果 分析:患者患側大血管(頸內動脈或大腦中動脈)閉塞者佔100%,同時閤併對側狹窄或閉塞者佔70%,患者均存在著多髮而廣汎的不同程度的血管狹窄.結論首次髮病即錶現為重癥腦梗死的患者有血管病變基礎;對于急性腦缺血髮作的患者應同時進行影像學、血管形態學及血流動力學檢查,以便有針對性地進行治療及判斷預後.
목적 이용공능자공진급경로다보륵초성평개급성중증뇌경사적혈류관주급측지순배상태.방법 선택수차발병적급성중증뇌경사환자10례,재4 d내주PWI、DWI、MRA、MRI급TCD검사,동시진행미국국립위생원졸중량표(NIHSS)평분급Glasgow혼미평분,기록사망자.공능자공진결과 채용Stroketool (v1.6)연건포진행처리.결과 90%적환자현시환측국부뇌혈류량(rCBF)화국부뇌혈용량(rCBV)정명현하강,교대측뇌조직분별강저64.1%화49.7%,량측비교차별유현저성의의(t=-4.174,P=0.001;t=-2.835,P=0.011);이건측뇌조직야처우상대결혈상태,교동측소뇌조직rCBF감소41.4%,rCBV감소33.0%,단차별무현저성의의(P＞0.05).본조MRA급TCD결과 분석:환자환측대혈관(경내동맥혹대뇌중동맥)폐새자점100%,동시합병대측협착혹폐새자점70%,환자균존재착다발이엄범적불동정도적혈관협착.결론수차발병즉표현위중증뇌경사적환자유혈관병변기출;대우급성뇌결혈발작적환자응동시진행영상학、혈관형태학급혈류동역학검사,이편유침대성지진행치료급판단예후.
