中国心血管病研究杂志
中國心血管病研究雜誌
중국심혈관병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2007年
5期
321-324
,共4页
王玉艳%苏加林%宋以信%丁燕生%霍勇
王玉豔%囌加林%宋以信%丁燕生%霍勇
왕옥염%소가림%송이신%정연생%곽용
心脏瓣膜疾病%心房颤动%长RR间歇%心脏起搏,人工
心髒瓣膜疾病%心房顫動%長RR間歇%心髒起搏,人工
심장판막질병%심방전동%장RR간헐%심장기박,인공
目的 探讨风湿性心脏瓣膜病(风心病)持续心房纤颤(房颤)伴长RR间歇(RR间期≥1.5 s)患者的临床特点及永久心脏起搏器治疗的指征.方法 对我院2003年1月至2006年1月收住院的94例风心病持续房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①94例患者长RR间歇组37例(39.4%),无长间歇组57例(60.6%).②临床症状:无症状7例(7.4%),劳力性呼吸困难(包括活动后气短、喘憋)45例(47.9%),心悸23例(24.5%),胸闷17例(18.1%),头晕1例(1.1%),晕厥1例(1.1%).③长RR间歇组年龄(P＜0.01)、风心病程(P＜0.05)、房颤持续时间(P＜0.01)均较无长RR间歇组高,左室收缩末内径减小(P＜0.05).最长RR间期与最小心室率(P＜0.01)、平均心室率(P＜0.01)和长RR间歇发生频数(P＜0.01)相关.④长RR间歇组β受体阻滞剂和两种以上负性传导药物联合使用率以及高血压伴发率均较无长间歇组高,而瓣膜手术率低,永久心脏起搏器治疗12例.结论 头晕、晕厥是风心病持续房颤伴长RR间歇患者相对特异的临床症状.年龄大、病程长、左室收缩末内径减小、伴发高血压及使用β受体阻滞剂或两种以上负性心率药物的风心病房颤患者,需警惕合并长RR间歇.清醒状态下RR间期＞3.0 s、有相关临床症状或同时应用多种负性心率药物的患者,需考虑永久心脏起搏器治疗.
目的 探討風濕性心髒瓣膜病(風心病)持續心房纖顫(房顫)伴長RR間歇(RR間期≥1.5 s)患者的臨床特點及永久心髒起搏器治療的指徵.方法 對我院2003年1月至2006年1月收住院的94例風心病持續房顫患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 ①94例患者長RR間歇組37例(39.4%),無長間歇組57例(60.6%).②臨床癥狀:無癥狀7例(7.4%),勞力性呼吸睏難(包括活動後氣短、喘憋)45例(47.9%),心悸23例(24.5%),胸悶17例(18.1%),頭暈1例(1.1%),暈厥1例(1.1%).③長RR間歇組年齡(P＜0.01)、風心病程(P＜0.05)、房顫持續時間(P＜0.01)均較無長RR間歇組高,左室收縮末內徑減小(P＜0.05).最長RR間期與最小心室率(P＜0.01)、平均心室率(P＜0.01)和長RR間歇髮生頻數(P＜0.01)相關.④長RR間歇組β受體阻滯劑和兩種以上負性傳導藥物聯閤使用率以及高血壓伴髮率均較無長間歇組高,而瓣膜手術率低,永久心髒起搏器治療12例.結論 頭暈、暈厥是風心病持續房顫伴長RR間歇患者相對特異的臨床癥狀.年齡大、病程長、左室收縮末內徑減小、伴髮高血壓及使用β受體阻滯劑或兩種以上負性心率藥物的風心病房顫患者,需警惕閤併長RR間歇.清醒狀態下RR間期＞3.0 s、有相關臨床癥狀或同時應用多種負性心率藥物的患者,需攷慮永久心髒起搏器治療.
목적 탐토풍습성심장판막병(풍심병)지속심방섬전(방전)반장RR간헐(RR간기≥1.5 s)환자적림상특점급영구심장기박기치료적지정.방법 대아원2003년1월지2006년1월수주원적94례풍심병지속방전환자적림상자료진행회고성분석.결과 ①94례환자장RR간헐조37례(39.4%),무장간헐조57례(60.6%).②림상증상:무증상7례(7.4%),로력성호흡곤난(포괄활동후기단、천별)45례(47.9%),심계23례(24.5%),흉민17례(18.1%),두훈1례(1.1%),훈궐1례(1.1%).③장RR간헐조년령(P＜0.01)、풍심병정(P＜0.05)、방전지속시간(P＜0.01)균교무장RR간헐조고,좌실수축말내경감소(P＜0.05).최장RR간기여최소심실솔(P＜0.01)、평균심실솔(P＜0.01)화장RR간헐발생빈수(P＜0.01)상관.④장RR간헐조β수체조체제화량충이상부성전도약물연합사용솔이급고혈압반발솔균교무장간헐조고,이판막수술솔저,영구심장기박기치료12례.결론 두훈、훈궐시풍심병지속방전반장RR간헐환자상대특이적림상증상.년령대、병정장、좌실수축말내경감소、반발고혈압급사용β수체조체제혹량충이상부성심솔약물적풍심병방전환자,수경척합병장RR간헐.청성상태하RR간기＞3.0 s、유상관림상증상혹동시응용다충부성심솔약물적환자,수고필영구심장기박기치료.
