实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2008年
4期
143-144
,共2页
护理记录%缺陷%对策
護理記錄%缺陷%對策
호리기록%결함%대책
目的 分析临床护理记录缺陷,提出应对措施,提高书写质量.方法 根据<四川省护理文件书写规范>(试行)要求,对我院2007年10月至12月28l份护理记录缺陷进行分析.结果 281份护理记录在沟通、病情观察、护理措施实施、重要信息、医嘱执行及书写质量等方面不同程度存在记录缺陷.结论 加强护士培训,使其把握重点环节记录,规范常规记录,提高护理记录书写质量.
目的 分析臨床護理記錄缺陷,提齣應對措施,提高書寫質量.方法 根據<四川省護理文件書寫規範>(試行)要求,對我院2007年10月至12月28l份護理記錄缺陷進行分析.結果 281份護理記錄在溝通、病情觀察、護理措施實施、重要信息、醫囑執行及書寫質量等方麵不同程度存在記錄缺陷.結論 加彊護士培訓,使其把握重點環節記錄,規範常規記錄,提高護理記錄書寫質量.
목적 분석림상호리기록결함,제출응대조시,제고서사질량.방법 근거<사천성호리문건서사규범>(시행)요구,대아원2007년10월지12월28l빈호리기록결함진행분석.결과 281빈호리기록재구통、병정관찰、호리조시실시、중요신식、의촉집행급서사질량등방면불동정도존재기록결함.결론 가강호사배훈,사기파악중점배절기록,규범상규기록,제고호리기록서사질량.
