CAJ | 학술논문

目的:探讨长期肝内胆管结石伴胆管癌变的临床特征及有效治疗方法,提高肝内胆管结石并胆管癌变的诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月间54例肝内胆管结石伴胆管癌变患者(占同期所有肝内胆管结石患者的2.8%)的临床资料,分析其临床表现、治疗结果及随访情况,总结临床诊治经验.结果:54例患者中,男18例,女36例,年龄29~72岁,平均(46.8±10.9)岁.发现结石病程均超过8年.临床体征常缺乏特异性.4例行内镜下逆行胆汁内引流及内支架植入术,50例行开腹手术,其中41例行肝切除术.结石部位与肿瘤部位均位于同一侧肝叶.术后病理均提示腺癌.随访51例(94.4%).35例死亡,主要原因为胆管癌复发转移;16例至今存活,其中2例行肝切除患者存活超过6年.结论:临床医师应充分认识到长期肝内胆管结石有胆管癌变的可能,掌握合并癌变时的临床特征表现,重视对高危对象的定期检查.肝切除术是治疗肝内胆管结石合并癌变的有效手段,可提高部分患者的长期生存率.
목적:탐토장기간내담관결석반담관암변적림상특정급유효치료방법,제고간내담관결석병담관암변적진치수평.방법:회고성분석2000년1월지2006년12월간54례간내담관결석반담관암변환자(점동기소유간내담관결석환자적2.8%)적림상자료,분석기림상표현、치료결과급수방정황,총결림상진치경험.결과:54례환자중,남18례,녀36례,년령29~72세,평균(46.8±10.9)세.발현결석병정균초과8년.림상체정상결핍특이성.4례행내경하역행담즙내인류급내지가식입술,50례행개복수술,기중41례행간절제술.결석부위여종류부위균위우동일측간협.술후병리균제시선암.수방51례(94.4%).35례사망,주요원인위담관암복발전이;16례지금존활,기중2례행간절제환자존활초과6년.결론:림상의사응충분인식도장기간내담관결석유담관암변적가능,장악합병암변시적림상특정표현,중시대고위대상적정기검사.간절제술시치료간내담관결석합병암변적유효수단,가제고부분환자적장기생존솔.