安徽医科大学学报
安徽醫科大學學報
안휘의과대학학보
ACTA UNIVERSITY MEDICINALIS ANHUI
2009年
1期
14-17
,共4页
汪宇扬%万经海%王卫红%冯春国%徐培坤%程宏伟%郭致飞%吴德俊%张圣邦
汪宇颺%萬經海%王衛紅%馮春國%徐培坤%程宏偉%郭緻飛%吳德俊%張聖邦
왕우양%만경해%왕위홍%풍춘국%서배곤%정굉위%곽치비%오덕준%장골방
内窥镜检查%蝶窦/外科学%神经外科手术
內窺鏡檢查%蝶竇/外科學%神經外科手術
내규경검사%접두/외과학%신경외과수술
目的 探索内镜下经扩大蝶窦人路显露斜坡区的可行性,为切除斜坡区病变提供解剖学资料.方法 在10例成人头部固定标本上,模拟内镜扩大经蝶窦手术入路显露斜坡,观察有关显微解剖结构;收集40例成人头颅神经导航影像学资料并在神经导航仪中测量相关解剖距离.结果 扩大经蝶窦内镜入路在硬膜外可显露从鞍后到斜坡、枕骨大孔前缘的中线附近结构;在硬膜下可显露椎基底动脉及其分支、后交通动脉及其与大脑后动脉汇合处、动眼神经、脑干腹侧等结构.在神经导航仪中测得以下数据:前鼻棘至蝶窦口、鞍底、颈内动脉隆突、视神经管隆突、咽结节、枕骨大孔前端的距离分别为(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;双侧破裂孔间距、颈静脉结节间距、颈静脉孔间距、颈内动脉管外口间距、内耳门水平岩枕裂间距分别为(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm.结论 内镜下扩大经蝶窦手术人路可清晰显露鞍后一斜坡的解剖结构,适用于此区病变的手术治疗.神经影像导航系统可应用于颅底解剖测量,简单、精确,优势明显.
目的 探索內鏡下經擴大蝶竇人路顯露斜坡區的可行性,為切除斜坡區病變提供解剖學資料.方法 在10例成人頭部固定標本上,模擬內鏡擴大經蝶竇手術入路顯露斜坡,觀察有關顯微解剖結構;收集40例成人頭顱神經導航影像學資料併在神經導航儀中測量相關解剖距離.結果 擴大經蝶竇內鏡入路在硬膜外可顯露從鞍後到斜坡、枕骨大孔前緣的中線附近結構;在硬膜下可顯露椎基底動脈及其分支、後交通動脈及其與大腦後動脈彙閤處、動眼神經、腦榦腹側等結構.在神經導航儀中測得以下數據:前鼻棘至蝶竇口、鞍底、頸內動脈隆突、視神經管隆突、嚥結節、枕骨大孔前耑的距離分彆為(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;雙側破裂孔間距、頸靜脈結節間距、頸靜脈孔間距、頸內動脈管外口間距、內耳門水平巖枕裂間距分彆為(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm.結論 內鏡下擴大經蝶竇手術人路可清晰顯露鞍後一斜坡的解剖結構,適用于此區病變的手術治療.神經影像導航繫統可應用于顱底解剖測量,簡單、精確,優勢明顯.
목적 탐색내경하경확대접두인로현로사파구적가행성,위절제사파구병변제공해부학자료.방법 재10례성인두부고정표본상,모의내경확대경접두수술입로현로사파,관찰유관현미해부결구;수집40례성인두로신경도항영상학자료병재신경도항의중측량상관해부거리.결과 확대경접두내경입로재경막외가현로종안후도사파、침골대공전연적중선부근결구;재경막하가현로추기저동맥급기분지、후교통동맥급기여대뇌후동맥회합처、동안신경、뇌간복측등결구.재신경도항의중측득이하수거:전비극지접두구、안저、경내동맥륭돌、시신경관륭돌、인결절、침골대공전단적거리분별위(57.61±5.18)、(72.83±6.75)、(67.27±6.27)、(68.89±6.51)、(78.27±5.74)、(91.08±5.20)mm;쌍측파렬공간거、경정맥결절간거、경정맥공간거、경내동맥관외구간거、내이문수평암침렬간거분별위(21.12±4.78)、(21.37±2.16)、(38.26±3.45)、(50.14±5.54)、(24.27±4.31)mm.결론 내경하확대경접두수술인로가청석현로안후일사파적해부결구,괄용우차구병변적수술치료.신경영상도항계통가응용우로저해부측량,간단、정학,우세명현.
