中国现代药物应用
中國現代藥物應用
중국현대약물응용
CHINESE JOURNAL OF MODERN DRUG APPLICATION
2012年
3期
108-109
,共2页
心房颤动%老年%华法令%出血
心房顫動%老年%華法令%齣血
심방전동%노년%화법령%출혈
目的 维生素K拮抗剂(VKA)应用呈上升趋势,出血是其主要并发症,尤其是老年患者出血危险性增加,本文的目的 在于观察老年患者抗维生素K治疗的出血危险及护理进行探讨.方法 研究共纳395例年龄≥75岁进行VKA治疗患者,分析患者的人口学和临床资料,记录其抗凝治疗结果和出血事件发生率.结果 395例患者中,男176例,女219例,开始VKA治疗年龄75~81(77)岁,其中因AF预防用药者307例,因VTE治疗者88例,总观察期为703患者-年.患者随访中位年龄为82(范围76~97)岁.家庭生活者308例(78%),单独生活者55例(14%),长期住院者32例(8%).所有患者均接受其他药物治疗(3.2±1.1),肾功能衰竭者47例(12%).随访期间死亡28例患者死亡(4.0/100患者-年),其中3例(10.7%)发生出血并发症,8例(30%)死于心脏病,2例(7.1%)猝死,1(3.5%)中风,4例(15%)死于肿瘤,10例(35.7%)死于其他疾病.整个观察期内,共发生13例次较大出血事件(1.7/100患者-年),5例为颅内出血,其中3例发生于抗凝治疗的头4个月;消化道出血4例,因眼出血失明2例,腹膜后血肿及关节腔出血各1例.3例患者需要输血治疗.AF患者发生出血事件的相对危险性较VTE者略低(相对危险比,1.4; 95% coCI 1.1 - 1.8; P=0.03).结论 老年患者应用抗维生素K治疗应认真监测,加以必要的护理和生活指导,以减少出血性事件发生率.
目的 維生素K拮抗劑(VKA)應用呈上升趨勢,齣血是其主要併髮癥,尤其是老年患者齣血危險性增加,本文的目的 在于觀察老年患者抗維生素K治療的齣血危險及護理進行探討.方法 研究共納395例年齡≥75歲進行VKA治療患者,分析患者的人口學和臨床資料,記錄其抗凝治療結果和齣血事件髮生率.結果 395例患者中,男176例,女219例,開始VKA治療年齡75~81(77)歲,其中因AF預防用藥者307例,因VTE治療者88例,總觀察期為703患者-年.患者隨訪中位年齡為82(範圍76~97)歲.傢庭生活者308例(78%),單獨生活者55例(14%),長期住院者32例(8%).所有患者均接受其他藥物治療(3.2±1.1),腎功能衰竭者47例(12%).隨訪期間死亡28例患者死亡(4.0/100患者-年),其中3例(10.7%)髮生齣血併髮癥,8例(30%)死于心髒病,2例(7.1%)猝死,1(3.5%)中風,4例(15%)死于腫瘤,10例(35.7%)死于其他疾病.整箇觀察期內,共髮生13例次較大齣血事件(1.7/100患者-年),5例為顱內齣血,其中3例髮生于抗凝治療的頭4箇月;消化道齣血4例,因眼齣血失明2例,腹膜後血腫及關節腔齣血各1例.3例患者需要輸血治療.AF患者髮生齣血事件的相對危險性較VTE者略低(相對危險比,1.4; 95% coCI 1.1 - 1.8; P=0.03).結論 老年患者應用抗維生素K治療應認真鑑測,加以必要的護理和生活指導,以減少齣血性事件髮生率.
목적 유생소K길항제(VKA)응용정상승추세,출혈시기주요병발증,우기시노년환자출혈위험성증가,본문적목적 재우관찰노년환자항유생소K치료적출혈위험급호리진행탐토.방법 연구공납395례년령≥75세진행VKA치료환자,분석환자적인구학화림상자료,기록기항응치료결과화출혈사건발생솔.결과 395례환자중,남176례,녀219례,개시VKA치료년령75~81(77)세,기중인AF예방용약자307례,인VTE치료자88례,총관찰기위703환자-년.환자수방중위년령위82(범위76~97)세.가정생활자308례(78%),단독생활자55례(14%),장기주원자32례(8%).소유환자균접수기타약물치료(3.2±1.1),신공능쇠갈자47례(12%).수방기간사망28례환자사망(4.0/100환자-년),기중3례(10.7%)발생출혈병발증,8례(30%)사우심장병,2례(7.1%)졸사,1(3.5%)중풍,4례(15%)사우종류,10례(35.7%)사우기타질병.정개관찰기내,공발생13례차교대출혈사건(1.7/100환자-년),5례위로내출혈,기중3례발생우항응치료적두4개월;소화도출혈4례,인안출혈실명2례,복막후혈종급관절강출혈각1례.3례환자수요수혈치료.AF환자발생출혈사건적상대위험성교VTE자략저(상대위험비,1.4; 95% coCI 1.1 - 1.8; P=0.03).결론 노년환자응용항유생소K치료응인진감측,가이필요적호리화생활지도,이감소출혈성사건발생솔.
