安徽医学
安徽醫學
안휘의학
ANHUI MEDICAL JOURNAL
2010年
5期
457-460
,共4页
于洋%孔荣%夏睿%马锐祥
于洋%孔榮%夏睿%馬銳祥
우양%공영%하예%마예상
低分子肝素%关节置换%深静脉血栓%出血
低分子肝素%關節置換%深靜脈血栓%齣血
저분자간소%관절치환%심정맥혈전%출혈
目的 探讨低分子肝素预防深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)的使用时机.方法 单侧初次关节置换164例,其中全髋关节置换术(total hip replacement,THR)103例,术前开始使用低分子肝素32例,术中开始使用28例,术后43例;全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)61例,术前开始使用低分子肝素23例,术中开始使用16例,术后开始使用22例.比较DVT的发生率,并引入隐性失血量,计算总失血量,评价安全性.结果 ①THR患者术前开始使用低分子肝素组总失血量平均为1 626 ml,术中开始使用组平均为1 857 ml,术后开始使用组平均为1 366 ml;TKR患者术前开始使用组失血量平均为1 530 ml,术中开始使用组平均为1 780 ml,术后开始使用组平均为1 258 ml.比较THR和TKR术前开始使用与术中、术后开始使用低分子肝素三者的总失血量均有统计学意义.②术前使用组DVT的发生率为20.0%,术中使用组DVT发生率为18.2%,术后使用组DVT发生率为24.6%,差异无统计学意义.结论 术前和术中使用低分子肝素预防DVT有效,但出血量明显增多;术后使用低分子肝素失血量少,且DVT的发生率和术前、术后使用低分子肝素效果相当.
目的 探討低分子肝素預防深靜脈栓塞(deep vein thrombosis,DVT)的使用時機.方法 單側初次關節置換164例,其中全髖關節置換術(total hip replacement,THR)103例,術前開始使用低分子肝素32例,術中開始使用28例,術後43例;全膝關節置換術(total knee replacement,TKR)61例,術前開始使用低分子肝素23例,術中開始使用16例,術後開始使用22例.比較DVT的髮生率,併引入隱性失血量,計算總失血量,評價安全性.結果 ①THR患者術前開始使用低分子肝素組總失血量平均為1 626 ml,術中開始使用組平均為1 857 ml,術後開始使用組平均為1 366 ml;TKR患者術前開始使用組失血量平均為1 530 ml,術中開始使用組平均為1 780 ml,術後開始使用組平均為1 258 ml.比較THR和TKR術前開始使用與術中、術後開始使用低分子肝素三者的總失血量均有統計學意義.②術前使用組DVT的髮生率為20.0%,術中使用組DVT髮生率為18.2%,術後使用組DVT髮生率為24.6%,差異無統計學意義.結論 術前和術中使用低分子肝素預防DVT有效,但齣血量明顯增多;術後使用低分子肝素失血量少,且DVT的髮生率和術前、術後使用低分子肝素效果相噹.
목적 탐토저분자간소예방심정맥전새(deep vein thrombosis,DVT)적사용시궤.방법 단측초차관절치환164례,기중전관관절치환술(total hip replacement,THR)103례,술전개시사용저분자간소32례,술중개시사용28례,술후43례;전슬관절치환술(total knee replacement,TKR)61례,술전개시사용저분자간소23례,술중개시사용16례,술후개시사용22례.비교DVT적발생솔,병인입은성실혈량,계산총실혈량,평개안전성.결과 ①THR환자술전개시사용저분자간소조총실혈량평균위1 626 ml,술중개시사용조평균위1 857 ml,술후개시사용조평균위1 366 ml;TKR환자술전개시사용조실혈량평균위1 530 ml,술중개시사용조평균위1 780 ml,술후개시사용조평균위1 258 ml.비교THR화TKR술전개시사용여술중、술후개시사용저분자간소삼자적총실혈량균유통계학의의.②술전사용조DVT적발생솔위20.0%,술중사용조DVT발생솔위18.2%,술후사용조DVT발생솔위24.6%,차이무통계학의의.결론 술전화술중사용저분자간소예방DVT유효,단출혈량명현증다;술후사용저분자간소실혈량소,차DVT적발생솔화술전、술후사용저분자간소효과상당.
