南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
6期
1234-1236
,共3页
徐丽姝%刘建化%林萍%黄开红%陈其奎%陈茵婷%朱兆华
徐麗姝%劉建化%林萍%黃開紅%陳其奎%陳茵婷%硃兆華
서려주%류건화%림평%황개홍%진기규%진인정%주조화
门脉高压症%胰腺疾病%脾肿大%孤立性胃静脉曲张%脾切除术
門脈高壓癥%胰腺疾病%脾腫大%孤立性胃靜脈麯張%脾切除術
문맥고압증%이선질병%비종대%고립성위정맥곡장%비절제술
目的 探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗.方法 选择广东省人民医院和中山大学附属第二医院医院1998年1月～2009年1月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者,回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗和结局.结果 11年共收治本病52例,占同期门脉高压症的4.58%.常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎21例、胰腺肿瘤15例、急性胰腺炎和胰腺假性囊肿14例,其他胰腺疾病2例;52例患者有明确的受累静脉,脾静脉是最常受累的静脉(38例,73.1%),其次为门静脉21例(40.4%),肠系膜上静脉阻塞11例(21.2%),无单独受累者.脾脏肿大48例(81.4%),为轻、中度肿大,脾功能亢进31例(52.5%),程度较轻,以白细胞减少为主.45例患者(76.3%)有胃、食管静脉曲张(孤立性胃静脉曲张35例),22例有破裂出血(42.3%).药物治疗可控制急性出血,但不能预防再出血.23例行脾切除术,主要指征是反复发生的消化道出血,术后患者均未再出血(随访6个月～6年).结论 胰腺疾病可累及门静脉主干及其属枝,导致广泛性或区域性门脉高压症.药物治疗可有效控制急性曲张静脉破裂出血.而手术可能是防止再出血的主要措施.
目的 探討胰腺疾病相關性門脈高壓癥的臨床特點及治療.方法 選擇廣東省人民醫院和中山大學附屬第二醫院醫院1998年1月～2009年1月收治的胰腺疾病相關性門脈高壓癥患者,迴顧性分析其一般資料、受纍靜脈、臨床錶現、實驗室和影像檢查、治療和結跼.結果 11年共收治本病52例,佔同期門脈高壓癥的4.58%.常見基礎胰腺疾病依次為慢性胰腺炎21例、胰腺腫瘤15例、急性胰腺炎和胰腺假性囊腫14例,其他胰腺疾病2例;52例患者有明確的受纍靜脈,脾靜脈是最常受纍的靜脈(38例,73.1%),其次為門靜脈21例(40.4%),腸繫膜上靜脈阻塞11例(21.2%),無單獨受纍者.脾髒腫大48例(81.4%),為輕、中度腫大,脾功能亢進31例(52.5%),程度較輕,以白細胞減少為主.45例患者(76.3%)有胃、食管靜脈麯張(孤立性胃靜脈麯張35例),22例有破裂齣血(42.3%).藥物治療可控製急性齣血,但不能預防再齣血.23例行脾切除術,主要指徵是反複髮生的消化道齣血,術後患者均未再齣血(隨訪6箇月～6年).結論 胰腺疾病可纍及門靜脈主榦及其屬枝,導緻廣汎性或區域性門脈高壓癥.藥物治療可有效控製急性麯張靜脈破裂齣血.而手術可能是防止再齣血的主要措施.
목적 탐토이선질병상관성문맥고압증적림상특점급치료.방법 선택광동성인민의원화중산대학부속제이의원의원1998년1월～2009년1월수치적이선질병상관성문맥고압증환자,회고성분석기일반자료、수루정맥、림상표현、실험실화영상검사、치료화결국.결과 11년공수치본병52례,점동기문맥고압증적4.58%.상견기출이선질병의차위만성이선염21례、이선종류15례、급성이선염화이선가성낭종14례,기타이선질병2례;52례환자유명학적수루정맥,비정맥시최상수루적정맥(38례,73.1%),기차위문정맥21례(40.4%),장계막상정맥조새11례(21.2%),무단독수루자.비장종대48례(81.4%),위경、중도종대,비공능항진31례(52.5%),정도교경,이백세포감소위주.45례환자(76.3%)유위、식관정맥곡장(고립성위정맥곡장35례),22례유파렬출혈(42.3%).약물치료가공제급성출혈,단불능예방재출혈.23례행비절제술,주요지정시반복발생적소화도출혈,술후환자균미재출혈(수방6개월～6년).결론 이선질병가루급문정맥주간급기속지,도치엄범성혹구역성문맥고압증.약물치료가유효공제급성곡장정맥파렬출혈.이수술가능시방지재출혈적주요조시.
