CAJ | 학술논문

目的:利用CT灌注(CTP)和CT血管成像(CTA)探讨慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄、血管性认知功能障碍之间的关系.方法:对55例临床拟诊为慢性脑缺血的患者行常规头颅CT平扫、CTP及CTA检查,应用简易智能状态检查(MMSE)量表评定受试者的智能状态.结果:根据平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)图灌注延迟范围将灌注表现分为3型:Ⅰ型为大脑中动脉和/或大脑前动脉供血区广泛性低灌注22例;Ⅱ型为分水岭区局限性低灌注21例;Ⅲ型为灌注正常12例.颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)的重度狭窄或闭塞所致脑灌注异常(Ⅰ、Ⅱ型)明显高于轻中度狭窄者(χ2=29.49,P<0.01),Ⅲ型未见ICA或MCA的重度狭窄或闭塞.ICA或MCA狭窄程度与脑灌注异常之间呈正相关(Spearman's r=0.74,P<0.01).脑灌注Ⅰ、Ⅱ型患者MMSE评分均低于正常值(P<0.01),且以Ⅰ型为著(P<0.01),Ⅲ型MMSE评分正常.结论:慢性脑缺血患者脑血流低灌注与ICA或MCA狭窄程度密切相关,在血管性认知功能障碍的发病机制中起着重要作用.
목적:이용CT관주(CTP)화CT혈관성상(CTA)탐토만성뇌결혈환자뇌혈류동역학변화급기여뇌공혈동맥협착、혈관성인지공능장애지간적관계.방법:대55례림상의진위만성뇌결혈적환자행상규두로CT평소、CTP급CTA검사,응용간역지능상태검사(MMSE)량표평정수시자적지능상태.결과:근거평균통과시간(MTT)、체봉시간(TTP)도관주연지범위장관주표현분위3형:Ⅰ형위대뇌중동맥화/혹대뇌전동맥공혈구엄범성저관주22례;Ⅱ형위분수령구국한성저관주21례;Ⅲ형위관주정상12례.경내동맥(ICA)혹대뇌중동맥(MCA)적중도협착혹폐새소치뇌관주이상(Ⅰ、Ⅱ형)명현고우경중도협착자(χ2=29.49,P<0.01),Ⅲ형미견ICA혹MCA적중도협착혹폐새.ICA혹MCA협착정도여뇌관주이상지간정정상관(Spearman's r=0.74,P<0.01).뇌관주Ⅰ、Ⅱ형환자MMSE평분균저우정상치(P<0.01),차이Ⅰ형위저(P<0.01),Ⅲ형MMSE평분정상.결론:만성뇌결혈환자뇌혈류저관주여ICA혹MCA협착정도밀절상관,재혈관성인지공능장애적발병궤제중기착중요작용.