上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2010年
11期
1393-1396
,共4页
朱晋%管宏新%仲骏%李世亭%杨晓笙%周秋梦%焦伟
硃晉%管宏新%仲駿%李世亭%楊曉笙%週鞦夢%焦偉
주진%관굉신%중준%리세정%양효생%주추몽%초위
面肌痉挛%三叉神经痛%微血管减压%椎动脉
麵肌痙攣%三扠神經痛%微血管減壓%椎動脈
면기경련%삼차신경통%미혈관감압%추동맥
目的 探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的策略.方法 以9例实施MVD手术的面肌痉挛合并三叉神经痛患者作为研究对象.所有患者术前均采用三维时间飞跃(3D-TOF)序列技术经磁共振成像(MRI)检查脑血管病变情况;分析术中所见、手术疗效及随访结果.结果 术前MRI显示粗大扭曲的椎动脉(VA)偏向患侧,甚至对侧VA也移位至患侧.术中见VA直接同时压迫面神经和三叉神经3例,小脑前下动脉 (AICA)和小脑后下动脉 (PICA)上抬间接压迫面神经和三叉神经5例,PICA和小脑上动脉(SCA)分别压迫面神经和三叉神经1例.术后,8例患者三叉神经痛和面肌痉挛症状即刻消失,1例术后3个月症状完全消失;1例术后1周疼痛缓解.所有患者随访未见复发.结论 粗大移位的VA通常是导致面肌痉挛合并三叉神经痛的直接或间接责任血管.MVD成功的关键是从后组颅神经开始解剖,逐渐将VA向下移位,而不是简单地在神经和血管间塞入垫片.
目的 探討微血管減壓術(MVD)治療麵肌痙攣閤併三扠神經痛的策略.方法 以9例實施MVD手術的麵肌痙攣閤併三扠神經痛患者作為研究對象.所有患者術前均採用三維時間飛躍(3D-TOF)序列技術經磁共振成像(MRI)檢查腦血管病變情況;分析術中所見、手術療效及隨訪結果.結果 術前MRI顯示粗大扭麯的椎動脈(VA)偏嚮患側,甚至對側VA也移位至患側.術中見VA直接同時壓迫麵神經和三扠神經3例,小腦前下動脈 (AICA)和小腦後下動脈 (PICA)上抬間接壓迫麵神經和三扠神經5例,PICA和小腦上動脈(SCA)分彆壓迫麵神經和三扠神經1例.術後,8例患者三扠神經痛和麵肌痙攣癥狀即刻消失,1例術後3箇月癥狀完全消失;1例術後1週疼痛緩解.所有患者隨訪未見複髮.結論 粗大移位的VA通常是導緻麵肌痙攣閤併三扠神經痛的直接或間接責任血管.MVD成功的關鍵是從後組顱神經開始解剖,逐漸將VA嚮下移位,而不是簡單地在神經和血管間塞入墊片.
목적 탐토미혈관감압술(MVD)치료면기경련합병삼차신경통적책략.방법 이9례실시MVD수술적면기경련합병삼차신경통환자작위연구대상.소유환자술전균채용삼유시간비약(3D-TOF)서렬기술경자공진성상(MRI)검사뇌혈관병변정황;분석술중소견、수술료효급수방결과.결과 술전MRI현시조대뉴곡적추동맥(VA)편향환측,심지대측VA야이위지환측.술중견VA직접동시압박면신경화삼차신경3례,소뇌전하동맥 (AICA)화소뇌후하동맥 (PICA)상태간접압박면신경화삼차신경5례,PICA화소뇌상동맥(SCA)분별압박면신경화삼차신경1례.술후,8례환자삼차신경통화면기경련증상즉각소실,1례술후3개월증상완전소실;1례술후1주동통완해.소유환자수방미견복발.결론 조대이위적VA통상시도치면기경련합병삼차신경통적직접혹간접책임혈관.MVD성공적관건시종후조로신경개시해부,축점장VA향하이위,이불시간단지재신경화혈관간새입점편.
