临床眼科杂志
臨床眼科雜誌
림상안과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OPHTHALMOLOGY
2011年
6期
494-496
,共3页
可疑原发性房角关闭%激光周边虹膜切开术
可疑原髮性房角關閉%激光週邊虹膜切開術
가의원발성방각관폐%격광주변홍막절개술
目的 探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机.方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁.入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级 (Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损.患者每3个月随访一次,平均随访≥5年.结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252).结论 并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角.
目的 探討可疑原髮性房角關閉(PACS)患者接受激光週邊虹膜切開術的手術時機.方法 126例(252隻眼)PACS被納入本研究,其中女性77例(154隻眼),男性49例(98隻眼),平均年齡(61±4.53)歲.入選標準:(1)無急性閉角型青光眼的髮作史、癥狀和體徵;(2)眼壓正常;(3)週邊前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光學測量法);(4)房角寬度≤Ⅱ級 (Shaffer分級繫統);(5)經壓陷式前房角鏡證實無虹膜-小樑網粘連性或接觸性關閉;(6)無青光眼性視神經損害和視野缺損.患者每3箇月隨訪一次,平均隨訪≥5年.結果 35隻眼由PACS髮展為原髮性房角關閉(PAC),PAC的髮病率是13.9%(35/252).結論 併不是所有的PACS都會髮展成PAC,有下列情況之一的PACS容易髮展為PAC:(1)危險窄房角(≤Ⅰ級);(1)前房逐漸變淺、房角進行性變窄;(3)暗室試驗暘性的危險窄房角,或作暗室房角鏡檢查證實有房角功能關閉者或超聲生物顯微鏡(UBM)檢查髮現房角功能關閉者;(4)危險窄房角同時具有明確的傢族史者;(5)有間歇性髮作史的窄房角,房角鏡檢查髮現小樑網有週邊虹膜功能關閉後遺留的損害;(6)危險窄房角因診治其他疾病需反複散瞳者(如糖尿病視網膜病變全視網膜光凝);(7)有老年性白內障的遠視患者;(8)無隨訪條件的危險窄房角.
목적 탐토가의원발성방각관폐(PACS)환자접수격광주변홍막절개술적수술시궤.방법 126례(252지안)PACS피납입본연구,기중녀성77례(154지안),남성49례(98지안),평균년령(61±4.53)세.입선표준:(1)무급성폐각형청광안적발작사、증상화체정;(2)안압정상;(3)주변전방심도≤1/4 CK(Vam-Herick법),중앙전방심도≤2.0 mm(광학측량법);(4)방각관도≤Ⅱ급 (Shaffer분급계통);(5)경압함식전방각경증실무홍막-소량망점련성혹접촉성관폐;(6)무청광안성시신경손해화시야결손.환자매3개월수방일차,평균수방≥5년.결과 35지안유PACS발전위원발성방각관폐(PAC),PAC적발병솔시13.9%(35/252).결론 병불시소유적PACS도회발전성PAC,유하렬정황지일적PACS용역발전위PAC:(1)위험착방각(≤Ⅰ급);(1)전방축점변천、방각진행성변착;(3)암실시험양성적위험착방각,혹작암실방각경검사증실유방각공능관폐자혹초성생물현미경(UBM)검사발현방각공능관폐자;(4)위험착방각동시구유명학적가족사자;(5)유간헐성발작사적착방각,방각경검사발현소량망유주변홍막공능관폐후유류적손해;(6)위험착방각인진치기타질병수반복산동자(여당뇨병시망막병변전시망막광응);(7)유노년성백내장적원시환자;(8)무수방조건적위험착방각.
