CAJ | 학술논문

目的:探讨采用早期目标导向液体复苏治疗对脑死亡后的血流动力学和氧代谢的影响.方法:对32例首次判定脑死亡的患者采用早期3h内进行目标导向液体复苏治疗,分别于首次判断为脑死亡后开始液体复苏前(T0),液体复苏后3 h(T1),液体复苏后6 h(T2),首次判断为脑死亡12 h后(T3),通过桡动脉置管和Swan-Ganz导管获得心脏指数(CI)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、动脉血乳酸(ABL)和混合静脉血氧饱和度(SvO2).结果:与T0比较,T1～3时HR减慢(P＜0.05),T1～3时MAP、CVP、PCWP、PAP、CI、SVR、PVP、DO2、VO2、SvO2升高(P＜0.05或P＜0.01),ERO2、ABL降低(P＜0.05).结论:脑死亡后早期出现血流动力学和氧代谢紊乱,早期目标导向液体复苏治疗可有效维持血流动力学的稳定,改善机体组织和器官的氧供需平衡.
목적:탐토채용조기목표도향액체복소치료대뇌사망후적혈류동역학화양대사적영향.방법:대32례수차판정뇌사망적환자채용조기3h내진행목표도향액체복소치료,분별우수차판단위뇌사망후개시액체복소전(T0),액체복소후3 h(T1),액체복소후6 h(T2),수차판단위뇌사망12 h후(T3),통과뇨동맥치관화Swan-Ganz도관획득심장지수(CI)、평균폐동맥압(MPAP)、폐동맥설압(PAWP)、중심정맥압(CVP)、전신혈관조력(SVR)、폐혈관조력(PVR)、양공(DO2)、양모(VO2)、양섭취솔(ERO2)、동맥혈유산(ABL)화혼합정맥혈양포화도(SvO2).결과:여T0비교,T1～3시HR감만(P＜0.05),T1～3시MAP、CVP、PCWP、PAP、CI、SVR、PVP、DO2、VO2、SvO2승고(P＜0.05혹P＜0.01),ERO2、ABL강저(P＜0.05).결론:뇌사망후조기출현혈류동역학화양대사문란,조기목표도향액체복소치료가유효유지혈류동역학적은정,개선궤체조직화기관적양공수평형.