临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2012年
1期
32-35
,共4页
周源%汪栋%韩开宝%孙宏志%许罡%路东明%张剑锋
週源%汪棟%韓開寶%孫宏誌%許罡%路東明%張劍鋒
주원%왕동%한개보%손굉지%허강%로동명%장검봉
食管癌%手术径路%淋巴结清扫
食管癌%手術徑路%淋巴結清掃
식관암%수술경로%림파결청소
目的 探讨胸段食管癌手术径路选择个体化的意义.方法 回顾性研究2007年1月至2009年1月共456例胸段食管癌根治患者的临床资料,分析不同手术径路对肿瘤根治性与术后并发症的影响.结果 全部患者均顺利完成食管癌根治术,其中左胸后外侧开胸+左颈部切口(Ⅰ组)268例,单纯左胸后外侧开胸(Ⅱ组)42例,右胸后外侧开胸+上腹部正中切口(Ⅲ组)94例,右胸前外侧开胸+上腹部正中切口+颈部切口(Ⅳ组)52例.胸上段癌59例中,Ⅳ组43例,Ⅰ组16例(临床分期T1-2 No Mo);中段癌316例中,Ⅰ组231例,Ⅲ组76例,Ⅳ组9例;下段癌81例中,Ⅰ组21例,Ⅱ组42例,Ⅲ组18例.全组食管上切端残留癌5例.全组清扫淋巴结8141枚,平均每例(17.85±8.94)枚,检出有淋巴结转移186例,共758枚,淋巴结转移率40.8％(186/456),转移度9.3％(758/8141).全组发生并发症共80例,其中吻合口瘘12例,胸胃瘘4例,肺部并发症21例.Ⅳ组并发症发生率最高,为36.5％,与其他3组比较差异均有统计学意义.结论 胸段食管癌手术径路的个体化选择策略有助于提高肿瘤切除率与根治率.手术创伤的控制是降低术后并发症和提高生存质量的有效手段.
目的 探討胸段食管癌手術徑路選擇箇體化的意義.方法 迴顧性研究2007年1月至2009年1月共456例胸段食管癌根治患者的臨床資料,分析不同手術徑路對腫瘤根治性與術後併髮癥的影響.結果 全部患者均順利完成食管癌根治術,其中左胸後外側開胸+左頸部切口(Ⅰ組)268例,單純左胸後外側開胸(Ⅱ組)42例,右胸後外側開胸+上腹部正中切口(Ⅲ組)94例,右胸前外側開胸+上腹部正中切口+頸部切口(Ⅳ組)52例.胸上段癌59例中,Ⅳ組43例,Ⅰ組16例(臨床分期T1-2 No Mo);中段癌316例中,Ⅰ組231例,Ⅲ組76例,Ⅳ組9例;下段癌81例中,Ⅰ組21例,Ⅱ組42例,Ⅲ組18例.全組食管上切耑殘留癌5例.全組清掃淋巴結8141枚,平均每例(17.85±8.94)枚,檢齣有淋巴結轉移186例,共758枚,淋巴結轉移率40.8％(186/456),轉移度9.3％(758/8141).全組髮生併髮癥共80例,其中吻閤口瘺12例,胸胃瘺4例,肺部併髮癥21例.Ⅳ組併髮癥髮生率最高,為36.5％,與其他3組比較差異均有統計學意義.結論 胸段食管癌手術徑路的箇體化選擇策略有助于提高腫瘤切除率與根治率.手術創傷的控製是降低術後併髮癥和提高生存質量的有效手段.
목적 탐토흉단식관암수술경로선택개체화적의의.방법 회고성연구2007년1월지2009년1월공456례흉단식관암근치환자적림상자료,분석불동수술경로대종류근치성여술후병발증적영향.결과 전부환자균순리완성식관암근치술,기중좌흉후외측개흉+좌경부절구(Ⅰ조)268례,단순좌흉후외측개흉(Ⅱ조)42례,우흉후외측개흉+상복부정중절구(Ⅲ조)94례,우흉전외측개흉+상복부정중절구+경부절구(Ⅳ조)52례.흉상단암59례중,Ⅳ조43례,Ⅰ조16례(림상분기T1-2 No Mo);중단암316례중,Ⅰ조231례,Ⅲ조76례,Ⅳ조9례;하단암81례중,Ⅰ조21례,Ⅱ조42례,Ⅲ조18례.전조식관상절단잔류암5례.전조청소림파결8141매,평균매례(17.85±8.94)매,검출유림파결전이186례,공758매,림파결전이솔40.8％(186/456),전이도9.3％(758/8141).전조발생병발증공80례,기중문합구루12례,흉위루4례,폐부병발증21례.Ⅳ조병발증발생솔최고,위36.5％,여기타3조비교차이균유통계학의의.결론 흉단식관암수술경로적개체화선택책략유조우제고종류절제솔여근치솔.수술창상적공제시강저술후병발증화제고생존질량적유효수단.
