CAJ | 학술논문

目的探究LVEF ＞40％伴心衰的冠心病患者接受血运重建治疗的近期及远期预后.方法连续入选2003年7月1日至2005年9月30日在北京安贞医院接受经皮冠脉介入治疗(PCI)或冠脉旁路移植术(CABG)的3286例患者.至少随访1年,平均随访时间18个月.按照左室射血分数(LVEF)和有无充血性心力衰竭分为:A组LVEF＞ 40％并无心衰者(2022例)、B组LVEF＞ 40％伴心力衰竭者(1070例)、C组LVEF≤40％(194例).比较各组患者间的临床特征、院内、长期死亡及主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率.结果 67.1％患者接受PCI治疗,32.9％患者接受CABG治疗,A组患者接受PCI治疗的比例最高.LVEF＞ 40％的冠心病患者中伴有心衰的患者并不少见,占34.6％.LVEF≤40％组患者院内死亡率、长期死亡率明显高于其他两组患者.LVEF＞ 40％伴心衰者组患者院内死亡率、长期死亡率明显高于LVEF＞ 40％并无心衰者组患者.COX多因素回归分析结果显示,除LVEF≤40％组患者死亡风险是LVEF＞ 40％并无心衰组患者的2.3倍(HR2.324,95％CI0.982 ～5.728),LVEF＞ 40％伴心衰组患者死亡率是LVEF＞ 40％无心衰组患者的1.3倍(HR.275,95％CI0.792 ～2.053).结论 LVEF＞40％的冠心病患者中伴有心衰的患者并不少见死亡率高,是LVEF＞ 40％无心衰组患者的1.3倍.
목적 탐구LVEF ＞40％반심쇠적관심병환자접수혈운중건치료적근기급원기예후.방법 련속입선2003년7월1일지2005년9월30일재북경안정의원접수경피관맥개입치료(PCI)혹관맥방로이식술(CABG)적3286례환자.지소수방1년,평균수방시간18개월.안조좌실사혈분수(LVEF)화유무충혈성심력쇠갈분위:A조LVEF＞ 40％병무심쇠자(2022례)、B조LVEF＞ 40％반심력쇠갈자(1070례)、C조LVEF≤40％(194례).비교각조환자간적림상특정、원내、장기사망급주요불양심뇌혈관사건(MACCE)적발생솔.결과 67.1％환자접수PCI치료,32.9％환자접수CABG치료,A조환자접수PCI치료적비례최고.LVEF＞ 40％적관심병환자중반유심쇠적환자병불소견,점34.6％.LVEF≤40％조환자원내사망솔、장기사망솔명현고우기타량조환자.LVEF＞ 40％반심쇠자조환자원내사망솔、장기사망솔명현고우LVEF＞ 40％병무심쇠자조환자.COX다인소회귀분석결과현시,제LVEF≤40％조환자사망풍험시LVEF＞ 40％병무심쇠조환자적2.3배(HR2.324,95％CI0.982 ～5.728),LVEF＞ 40％반심쇠조환자사망솔시LVEF＞ 40％무심쇠조환자적1.3배(HR.275,95％CI0.792 ～2.053).결론 LVEF＞40％적관심병환자중반유심쇠적환자병불소견사망솔고,시LVEF＞ 40％무심쇠조환자적1.3배.