颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2012年
2期
95-97
,共3页
汤朝晖%杨维权%孙荣华%植致敏%朱礼传%刘大雄
湯朝暉%楊維權%孫榮華%植緻敏%硃禮傳%劉大雄
탕조휘%양유권%손영화%식치민%주례전%류대웅
腰椎间盘突出%微创%骶棘肌%组织病理学
腰椎間盤突齣%微創%骶棘肌%組織病理學
요추간반돌출%미창%저극기%조직병이학
目的 比较传统开放手术与经椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症对骶棘肌损伤的病理变化.方法 椎间盘镜( microendoscopic discectomy,MED)组与开放手术(open lumbar discectomy,OLD)组患者各30例,分别在术中骶棘肌牵开前、牵开后30、45、60、75min取肌肉标本,光镜观察肌肉损伤情况,透射电镜观察肌肉细胞的超微结构改变.结果 光镜下,两组肌肉细胞病理改变无明显差异.透射电镜下,MED组肌原纤维排列整齐,Z带清晰,线粒体、内质网轻度肿胀.OLD组在手术45min出现肌原纤维排列紊乱,线粒体、内质网肿胀,60 min见肌原纤维断裂,Z带模糊,线粒体和内质网结构紊乱,空泡状,严重者细胞核出现DNA聚集.结论 开放手术对骶棘肌的损伤随手术时间延长而加重,MED可以明显减轻对骶棘肌的损伤；施行开放手术者,建议间歇放松椎板拉钩,可以减轻对骶棘肌的损伤.
目的 比較傳統開放手術與經椎間盤鏡微創治療腰椎間盤突齣癥對骶棘肌損傷的病理變化.方法 椎間盤鏡( microendoscopic discectomy,MED)組與開放手術(open lumbar discectomy,OLD)組患者各30例,分彆在術中骶棘肌牽開前、牽開後30、45、60、75min取肌肉標本,光鏡觀察肌肉損傷情況,透射電鏡觀察肌肉細胞的超微結構改變.結果 光鏡下,兩組肌肉細胞病理改變無明顯差異.透射電鏡下,MED組肌原纖維排列整齊,Z帶清晰,線粒體、內質網輕度腫脹.OLD組在手術45min齣現肌原纖維排列紊亂,線粒體、內質網腫脹,60 min見肌原纖維斷裂,Z帶模糊,線粒體和內質網結構紊亂,空泡狀,嚴重者細胞覈齣現DNA聚集.結論 開放手術對骶棘肌的損傷隨手術時間延長而加重,MED可以明顯減輕對骶棘肌的損傷；施行開放手術者,建議間歇放鬆椎闆拉鉤,可以減輕對骶棘肌的損傷.
목적 비교전통개방수술여경추간반경미창치료요추간반돌출증대저극기손상적병리변화.방법 추간반경( microendoscopic discectomy,MED)조여개방수술(open lumbar discectomy,OLD)조환자각30례,분별재술중저극기견개전、견개후30、45、60、75min취기육표본,광경관찰기육손상정황,투사전경관찰기육세포적초미결구개변.결과 광경하,량조기육세포병리개변무명현차이.투사전경하,MED조기원섬유배렬정제,Z대청석,선립체、내질망경도종창.OLD조재수술45min출현기원섬유배렬문란,선립체、내질망종창,60 min견기원섬유단렬,Z대모호,선립체화내질망결구문란,공포상,엄중자세포핵출현DNA취집.결론 개방수술대저극기적손상수수술시간연장이가중,MED가이명현감경대저극기적손상；시행개방수술자,건의간헐방송추판랍구,가이감경대저극기적손상.
