CAJ | 학술논문

目的选择高效安全价廉适宜基层医院应用推广的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.观察二种三联疗法(洛赛克、克拉霉素、阿莫西林、简称LCA;善胃得、替硝唑、阿莫西林、简称ZTA)抗Hp感染的疗效,并与对照组(泰胃美、简称Tag;普瑞博思、简称Pre)作比较.方法:对165例确诊为Hp感染的胃炎及溃疡病者,随机分治疗组83例(A组42例、B组41例)和对照组82例(A1组41例均为溃疡、B1组41例均为胃炎).A组用LCA方案共一周,B组用ZTA方案二周;A1组用Tag四周,B1组用Pre十天.除A1组1例B1组2例失访外162例治疗后6周作呼吸试验(13C-UBT、部分14C-UBT)等以观察近期疗效;146例(A组40例B组37例,A1组36例B1年组33例)一年后作胃镜等复查,确定Hp根除率及评价远期疗效.结果:近期Hp根除率治疗组91.6%(A组95 2%、B组87.8%)比对照组35.4%(A1组40.4%、B1组30 8%)高(P＜0.01);远期Hp根除率治疗组81.8%(A组85.0%、B组78.4%)明显高于对照组30 4%(A1组33.3%、B1组27.3%)(P＜0.01);溃疡组,治疗A组Hp根除率82.6%,B组76.5%均明显高于A1组33.3%(P＜0.01);溃疡愈合率治疗组87.5%(A组91.3%、B组82.4%)明显高于对照组52.8%(P＜0.01).胃炎组,治疗A组Hp根除88.2%,B组80.0%,均明显高于对照组27.3%(P＜0.01).不良反应发生人次A:B:A1:B1分别为19:35:20:18.药费治疗A组820.78元,B组418.04元、A1组117.0元、B1组40.35元.结论:对于Hp相关性胃炎及溃疡病,治疗组疗效明显优于对照组.LCA方案优于ZTA方案,且疗程短,副反应少,病人顺应性强,但价格较贵,适用有一定条件者;ZTA方案疗效确切,价格便宜,虽不良反应较多,但均较轻,能耐受,适于基层医院推广.
목적선택고효안전개렴괄의기층의원응용추엄적근제유문라간균(Hp)적방안.관찰이충삼련요법(락새극、극랍매소、아막서림、간칭LCA;선위득、체초서、아막서림、간칭ZTA)항Hp감염적료효,병여대조조(태위미、간칭Tag;보서박사、간칭Pre)작비교.방법:대165례학진위Hp감염적위염급궤양병자,수궤분치료조83례(A조42례、B조41례)화대조조82례(A1조41례균위궤양、B1조41례균위위염).A조용LCA방안공일주,B조용ZTA방안이주;A1조용Tag사주,B1조용Pre십천.제A1조1례B1조2례실방외162례치료후6주작호흡시험(13C-UBT、부분14C-UBT)등이관찰근기료효;146례(A조40례B조37례,A1조36례B1년조33례)일년후작위경등복사,학정Hp근제솔급평개원기료효.결과:근기Hp근제솔치료조91.6%(A조95 2%、B조87.8%)비대조조35.4%(A1조40.4%、B1조30 8%)고(P＜0.01);원기Hp근제솔치료조81.8%(A조85.0%、B조78.4%)명현고우대조조30 4%(A1조33.3%、B1조27.3%)(P＜0.01);궤양조,치료A조Hp근제솔82.6%,B조76.5%균명현고우A1조33.3%(P＜0.01);궤양유합솔치료조87.5%(A조91.3%、B조82.4%)명현고우대조조52.8%(P＜0.01).위염조,치료A조Hp근제88.2%,B조80.0%,균명현고우대조조27.3%(P＜0.01).불량반응발생인차A:B:A1:B1분별위19:35:20:18.약비치료A조820.78원,B조418.04원、A1조117.0원、B1조40.35원.결론:대우Hp상관성위염급궤양병,치료조료효명현우우대조조.LCA방안우우ZTA방안,차료정단,부반응소,병인순응성강,단개격교귀,괄용유일정조건자;ZTA방안료효학절,개격편의,수불량반응교다,단균교경,능내수,괄우기층의원추엄.