CAJ | 학술논문

目的探讨冠状动脉支架置入术后是否应用肝素对临床预后的影响.方法回顾性分析了1998-10～2001-10所有冠状动脉支架术病人在鞘管拔出后用或不用静脉肝素方案对住院期间、30 d缺血事件和出血并发症的影响.结果肝素组住院期间缺血并发症低于无肝素组,缺血并发症减少58%(3.70% vs 9.10%,P＜0.005),QMI减少75%(0.29% vs 1.20%,P＜0.025),NOMI减少65%(1.50% vs 4.35%,P＜0.005),靶血管再PTCA减少78%(0.90% vs 4.10%,P＜0.005),30 d靶血管再梗死率降低75%(0.34%vs 1.40%,P＜0.01);两组间出血并发症未见明显区别(6.00% vs 5.10%,P＞0.25);进一步分析发现,隔夜肝素组和3 d肝素组缺血和出血并发症也无明显区别(2.00% vs 3.90%,P＞0.1和5.90%vs 7.20%,P＞0.5).结论冠状动脉支架术后常规应用肝素能减少住院期间和30 d QMI、NQMI、靶血管再PTCA的发生率和亚急性血栓形成.延长静脉应用肝素不能进一步改善病人的缺血并发症,但也不增加出血可能性.
목적탐토관상동맥지가치입술후시부응용간소대림상예후적영향.방법회고성분석료1998-10～2001-10소유관상동맥지가술병인재초관발출후용혹불용정맥간소방안대주원기간、30 d결혈사건화출혈병발증적영향.결과간소조주원기간결혈병발증저우무간소조,결혈병발증감소58%(3.70% vs 9.10%,P＜0.005),QMI감소75%(0.29% vs 1.20%,P＜0.025),NOMI감소65%(1.50% vs 4.35%,P＜0.005),파혈관재PTCA감소78%(0.90% vs 4.10%,P＜0.005),30 d파혈관재경사솔강저75%(0.34%vs 1.40%,P＜0.01);량조간출혈병발증미견명현구별(6.00% vs 5.10%,P＞0.25);진일보분석발현,격야간소조화3 d간소조결혈화출혈병발증야무명현구별(2.00% vs 3.90%,P＞0.1화5.90%vs 7.20%,P＞0.5).결론관상동맥지가술후상규응용간소능감소주원기간화30 d QMI、NQMI、파혈관재PTCA적발생솔화아급성혈전형성.연장정맥응용간소불능진일보개선병인적결혈병발증,단야불증가출혈가능성.