中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
1期
23-26,44,插1-插2
,共6页
慢性阻塞性肺疾病%呼气末正压%肺容量
慢性阻塞性肺疾病%呼氣末正壓%肺容量
만성조새성폐질병%호기말정압%폐용량
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助机械通气时呼气末正压(PEEP)水平对呼气末肺容量(EELV)的影响规律,为临床合理设定PEEP水平提供依据.方法 8例因COPD急性加重(AECOPD)进行插管通气治疗后病情相对稳定的病人,用呼气末阻断法和食道囊管法分别检测静态内源性呼气末正压(PEEPistat)和动态内源性呼气末正压(PEEPidyn),用最大深吸气量(IC)法检测EELV的变化(△EELV),用参数估计法分析PEEP与△EELV的关系.结果 随着PEEP的增加,△EELV呈S型曲线变化规律.采用最大斜率分析方法,寻找S型曲线陡直上升段起始点,分别是PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,相当于PEEP实际值为3.6 cm H2O;对应的△EELV/IC(%)分别为9.6%,9.1%和7.4%.结论 对于实施机械通气的AECOPD患者,PEEP水平增加与△EELV呈S型曲线变化规律,按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76设定PEEP水平,可以避免出现△EELV陡直上升.
目的 探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)輔助機械通氣時呼氣末正壓(PEEP)水平對呼氣末肺容量(EELV)的影響規律,為臨床閤理設定PEEP水平提供依據.方法 8例因COPD急性加重(AECOPD)進行插管通氣治療後病情相對穩定的病人,用呼氣末阻斷法和食道囊管法分彆檢測靜態內源性呼氣末正壓(PEEPistat)和動態內源性呼氣末正壓(PEEPidyn),用最大深吸氣量(IC)法檢測EELV的變化(△EELV),用參數估計法分析PEEP與△EELV的關繫.結果 隨著PEEP的增加,△EELV呈S型麯線變化規律.採用最大斜率分析方法,尋找S型麯線陡直上升段起始點,分彆是PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,相噹于PEEP實際值為3.6 cm H2O;對應的△EELV/IC(%)分彆為9.6%,9.1%和7.4%.結論 對于實施機械通氣的AECOPD患者,PEEP水平增加與△EELV呈S型麯線變化規律,按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76設定PEEP水平,可以避免齣現△EELV陡直上升.
목적 탐토만성조새성폐질병(COPD)보조궤계통기시호기말정압(PEEP)수평대호기말폐용량(EELV)적영향규률,위림상합리설정PEEP수평제공의거.방법 8례인COPD급성가중(AECOPD)진행삽관통기치료후병정상대은정적병인,용호기말조단법화식도낭관법분별검측정태내원성호기말정압(PEEPistat)화동태내원성호기말정압(PEEPidyn),용최대심흡기량(IC)법검측EELV적변화(△EELV),용삼수고계법분석PEEP여△EELV적관계.결과 수착PEEP적증가,△EELV정S형곡선변화규률.채용최대사솔분석방법,심조S형곡선두직상승단기시점,분별시PEEP/PEEPistat=0.74,PEEP/PEEPidyn=0.76,상당우PEEP실제치위3.6 cm H2O;대응적△EELV/IC(%)분별위9.6%,9.1%화7.4%.결론 대우실시궤계통기적AECOPD환자,PEEP수평증가여△EELV정S형곡선변화규률,안조PEEPistat적0.74혹PEEPidyn적0.76설정PEEP수평,가이피면출현△EELV두직상승.
