医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2009年
3期
308-309
,共2页
陈进东%赵会平%韩曙光%张宁辰
陳進東%趙會平%韓曙光%張寧辰
진진동%조회평%한서광%장저신
股骨粗隆间骨折%手术方法选择%内固定
股骨粗隆間骨摺%手術方法選擇%內固定
고골조륭간골절%수술방법선택%내고정
目的:研究DHS、PFN、股骨近端解剖板、人工关节(GTF)置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:股骨粗隆间骨折485例采用手术治疗,其中DHS组393例,PFN组46例,股骨近端解剖板组32例,人工关节(GTF)置换组14例.结果:485例中有412例获得随访,随访时间0.5～2年,平均1年.平均手术时间:DHS组75min,PFN组100min,股骨近端解剖板组45min, 人工关节(GTF)置换组110min;平均术中出血量:DHS组350ml,PFN组300ml,股骨近端解剖板组150ml, 人工关节(GTF)置换组400ml;平均骨折愈合时间:DHS组4.6月,PFN组4.0月,股骨近端解剖板组4.4月, 人工关节(GTF)置换组不涉及骨愈合.根据Harris髋关节评分,DHS组优良率85.8%,PFN组90%,股骨近端解剖板组87.2%, 人工关节(GTF)置换组95%.结论:对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;对于需要切开复位者,可选用DHS固定;对于高龄患者、不能耐受较大手术创伤者,单纯线形骨折无明显移位者,可行股骨近端解剖板固定;对于粉碎骨折较难复位者及骨折不愈合或内固定失败者,可选用人工关节(GTF)置换.
目的:研究DHS、PFN、股骨近耑解剖闆、人工關節(GTF)置換治療股骨粗隆間骨摺的臨床療效.方法:股骨粗隆間骨摺485例採用手術治療,其中DHS組393例,PFN組46例,股骨近耑解剖闆組32例,人工關節(GTF)置換組14例.結果:485例中有412例穫得隨訪,隨訪時間0.5～2年,平均1年.平均手術時間:DHS組75min,PFN組100min,股骨近耑解剖闆組45min, 人工關節(GTF)置換組110min;平均術中齣血量:DHS組350ml,PFN組300ml,股骨近耑解剖闆組150ml, 人工關節(GTF)置換組400ml;平均骨摺愈閤時間:DHS組4.6月,PFN組4.0月,股骨近耑解剖闆組4.4月, 人工關節(GTF)置換組不涉及骨愈閤.根據Harris髖關節評分,DHS組優良率85.8%,PFN組90%,股骨近耑解剖闆組87.2%, 人工關節(GTF)置換組95%.結論:對于反粗隆間骨摺及閤併粗隆下骨摺,首選PFN固定;對于需要切開複位者,可選用DHS固定;對于高齡患者、不能耐受較大手術創傷者,單純線形骨摺無明顯移位者,可行股骨近耑解剖闆固定;對于粉碎骨摺較難複位者及骨摺不愈閤或內固定失敗者,可選用人工關節(GTF)置換.
목적:연구DHS、PFN、고골근단해부판、인공관절(GTF)치환치료고골조륭간골절적림상료효.방법:고골조륭간골절485례채용수술치료,기중DHS조393례,PFN조46례,고골근단해부판조32례,인공관절(GTF)치환조14례.결과:485례중유412례획득수방,수방시간0.5～2년,평균1년.평균수술시간:DHS조75min,PFN조100min,고골근단해부판조45min, 인공관절(GTF)치환조110min;평균술중출혈량:DHS조350ml,PFN조300ml,고골근단해부판조150ml, 인공관절(GTF)치환조400ml;평균골절유합시간:DHS조4.6월,PFN조4.0월,고골근단해부판조4.4월, 인공관절(GTF)치환조불섭급골유합.근거Harris관관절평분,DHS조우량솔85.8%,PFN조90%,고골근단해부판조87.2%, 인공관절(GTF)치환조95%.결론:대우반조륭간골절급합병조륭하골절,수선PFN고정;대우수요절개복위자,가선용DHS고정;대우고령환자、불능내수교대수술창상자,단순선형골절무명현이위자,가행고골근단해부판고정;대우분쇄골절교난복위자급골절불유합혹내고정실패자,가선용인공관절(GTF)치환.
