兰州大学学报(医学版)
蘭州大學學報(醫學版)
란주대학학보(의학판)
JOURNAL OF LANZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2010年
1期
78-81
,共4页
体外循环%靶控输注%异丙酚%心脏瓣膜置换术%炎性反应
體外循環%靶控輸註%異丙酚%心髒瓣膜置換術%炎性反應
체외순배%파공수주%이병분%심장판막치환술%염성반응
目的 探讨体外循环下心脏瓣膜置换术靶控输注异丙酚后对患者炎性细胞因子浓度的影响.方法择期行心脏瓣膜置换术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组和对照组,每组30例.异丙酚组在麻醉诱导后靶控输注初始血浆药物靶浓度为2.5μg/mL的异丙酚,根据麻醉深度调整异丙酚血浆靶浓度,最大可达3.4μg/mL;同时复合枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉.对照组术中间断静注咪唑安定、枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉.分别于麻醉诱导后、主动脉阻断后30 min、主动脉开放时、体外循环停机后30 min、体外循环停机后90 min抽取患者中心静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介索10(IL-10)的浓度.结果两组在体外循环期间血清TNF-α、IL-8浓度均显著升高,对照组明显高于异丙酚组(P<O.01);血清IL-10的浓度均显著升高(P<0.01),但对照组明显低于异丙酚组(P<0.01).结论异丙酚可通过抑制促炎性细胞因子的合成和激活抗炎性细胞因子的释放,减轻机体逐级放大反复加重的过度失控的全身炎症反应,对机体发挥保护作用.
目的 探討體外循環下心髒瓣膜置換術靶控輸註異丙酚後對患者炎性細胞因子濃度的影響.方法擇期行心髒瓣膜置換術患者60例,美國痳醉醫師協會分級Ⅱ～Ⅲ級,隨機分為異丙酚組和對照組,每組30例.異丙酚組在痳醉誘導後靶控輸註初始血漿藥物靶濃度為2.5μg/mL的異丙酚,根據痳醉深度調整異丙酚血漿靶濃度,最大可達3.4μg/mL;同時複閤枸櫞痠芬太尼、維庫溴銨維持痳醉.對照組術中間斷靜註咪唑安定、枸櫞痠芬太尼、維庫溴銨維持痳醉.分彆于痳醉誘導後、主動脈阻斷後30 min、主動脈開放時、體外循環停機後30 min、體外循環停機後90 min抽取患者中心靜脈血,用酶聯免疫吸附法測定血清腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介索10(IL-10)的濃度.結果兩組在體外循環期間血清TNF-α、IL-8濃度均顯著升高,對照組明顯高于異丙酚組(P<O.01);血清IL-10的濃度均顯著升高(P<0.01),但對照組明顯低于異丙酚組(P<0.01).結論異丙酚可通過抑製促炎性細胞因子的閤成和激活抗炎性細胞因子的釋放,減輕機體逐級放大反複加重的過度失控的全身炎癥反應,對機體髮揮保護作用.
목적 탐토체외순배하심장판막치환술파공수주이병분후대환자염성세포인자농도적영향.방법택기행심장판막치환술환자60례,미국마취의사협회분급Ⅱ～Ⅲ급,수궤분위이병분조화대조조,매조30례.이병분조재마취유도후파공수주초시혈장약물파농도위2.5μg/mL적이병분,근거마취심도조정이병분혈장파농도,최대가체3.4μg/mL;동시복합구연산분태니、유고추안유지마취.대조조술중간단정주미서안정、구연산분태니、유고추안유지마취.분별우마취유도후、주동맥조단후30 min、주동맥개방시、체외순배정궤후30 min、체외순배정궤후90 min추취환자중심정맥혈,용매련면역흡부법측정혈청종류배사인자α(TNF-α)、백개소8(IL-8)、백개색10(IL-10)적농도.결과량조재체외순배기간혈청TNF-α、IL-8농도균현저승고,대조조명현고우이병분조(P<O.01);혈청IL-10적농도균현저승고(P<0.01),단대조조명현저우이병분조(P<0.01).결론이병분가통과억제촉염성세포인자적합성화격활항염성세포인자적석방,감경궤체축급방대반복가중적과도실공적전신염증반응,대궤체발휘보호작용.
