浙江大学学报(医学版)
浙江大學學報(醫學版)
절강대학학보(의학판)
JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2010年
3期
285-289
,共5页
陈大进%何强%姜虹%吴建永%王逸民%黄洪锋%王慧萍%陈江华
陳大進%何彊%薑虹%吳建永%王逸民%黃洪鋒%王慧萍%陳江華
진대진%하강%강홍%오건영%왕일민%황홍봉%왕혜평%진강화
肾移植%组织供者%造血干细胞/细胞学%移植,异种%输注,静脉内%肾小球滤过率%血肌酐
腎移植%組織供者%造血榦細胞/細胞學%移植,異種%輸註,靜脈內%腎小毬濾過率%血肌酐
신이식%조직공자%조혈간세포/세포학%이식,이충%수주,정맥내%신소구려과솔%혈기항
目的:研究在常规免疫抑制剂条件下,肾移植联合骨髓细胞输注(donor bone marrow transfusion,DBMT)对于近期(术后1年)及远期(术后1年以上)移植肾功能的影响情况.方法:选择1999年5月至2004年5月在本中心进行肾移植联合骨髓细胞输注的联合移植(联合移植组)及其同一供体来源单纯肾移植的患者(对照组),2组各有74例患者纳入研究.2组患者术后常规应用免疫抑制剂方案为:激素+霉酚酸酯(MMF)+环孢素(CSA)或激素+霉酚酸酯(MMF)+他克莫司(FK506);随访24～108个月,中位随访时间为69.5个月.结果:联合移植组及对照组患者术后1年、3年、5年的血肌酐水平分别为(105±23.9)μmol/L、(107.5±32.4)μmol/L、(115±26.6)μmol/L和(114.7±28)μmol/L、(116.5±27.6)μmol/L、(125±32.6)μmol/L,相应肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)(MDRD法)水平分别为(70.2±24.4)ml/min、(74.3±24.1)ml/min、(73.5±22.4)ml/min和(62.4±15.8)ml/min、(63.9±18.7)ml/min、(61.9±20.3)ml/min.其中,上述2组术后第1年GFR水平有显著性差异(P=0.01),术后5年联合移植组与对照组尿蛋白阳性分别为37人(50%)和57人(77%),2组比较也有显著性差异(P<0.01).术后联合移植组有3例发生慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN),对照组中有12例发生慢性移植肾肾病,联合移植组随访中CAN发生率较配对组明显下降(P<0.05).结论:肾移植联合骨髓细胞输注对术后近期及远期移植肾功能都有一定的保护作用,可能与供体骨髓细胞输注能诱导嵌合体产生,并增加联合移植受者对供体器官的免疫耐受,从而减少排异反应的发生有关.
目的:研究在常規免疫抑製劑條件下,腎移植聯閤骨髓細胞輸註(donor bone marrow transfusion,DBMT)對于近期(術後1年)及遠期(術後1年以上)移植腎功能的影響情況.方法:選擇1999年5月至2004年5月在本中心進行腎移植聯閤骨髓細胞輸註的聯閤移植(聯閤移植組)及其同一供體來源單純腎移植的患者(對照組),2組各有74例患者納入研究.2組患者術後常規應用免疫抑製劑方案為:激素+黴酚痠酯(MMF)+環孢素(CSA)或激素+黴酚痠酯(MMF)+他剋莫司(FK506);隨訪24～108箇月,中位隨訪時間為69.5箇月.結果:聯閤移植組及對照組患者術後1年、3年、5年的血肌酐水平分彆為(105±23.9)μmol/L、(107.5±32.4)μmol/L、(115±26.6)μmol/L和(114.7±28)μmol/L、(116.5±27.6)μmol/L、(125±32.6)μmol/L,相應腎小毬濾過率(glomerular filtration rate,GFR)(MDRD法)水平分彆為(70.2±24.4)ml/min、(74.3±24.1)ml/min、(73.5±22.4)ml/min和(62.4±15.8)ml/min、(63.9±18.7)ml/min、(61.9±20.3)ml/min.其中,上述2組術後第1年GFR水平有顯著性差異(P=0.01),術後5年聯閤移植組與對照組尿蛋白暘性分彆為37人(50%)和57人(77%),2組比較也有顯著性差異(P<0.01).術後聯閤移植組有3例髮生慢性移植腎腎病(chronic allograft nephropathy,CAN),對照組中有12例髮生慢性移植腎腎病,聯閤移植組隨訪中CAN髮生率較配對組明顯下降(P<0.05).結論:腎移植聯閤骨髓細胞輸註對術後近期及遠期移植腎功能都有一定的保護作用,可能與供體骨髓細胞輸註能誘導嵌閤體產生,併增加聯閤移植受者對供體器官的免疫耐受,從而減少排異反應的髮生有關.
목적:연구재상규면역억제제조건하,신이식연합골수세포수주(donor bone marrow transfusion,DBMT)대우근기(술후1년)급원기(술후1년이상)이식신공능적영향정황.방법:선택1999년5월지2004년5월재본중심진행신이식연합골수세포수주적연합이식(연합이식조)급기동일공체래원단순신이식적환자(대조조),2조각유74례환자납입연구.2조환자술후상규응용면역억제제방안위:격소+매분산지(MMF)+배포소(CSA)혹격소+매분산지(MMF)+타극막사(FK506);수방24～108개월,중위수방시간위69.5개월.결과:연합이식조급대조조환자술후1년、3년、5년적혈기항수평분별위(105±23.9)μmol/L、(107.5±32.4)μmol/L、(115±26.6)μmol/L화(114.7±28)μmol/L、(116.5±27.6)μmol/L、(125±32.6)μmol/L,상응신소구려과솔(glomerular filtration rate,GFR)(MDRD법)수평분별위(70.2±24.4)ml/min、(74.3±24.1)ml/min、(73.5±22.4)ml/min화(62.4±15.8)ml/min、(63.9±18.7)ml/min、(61.9±20.3)ml/min.기중,상술2조술후제1년GFR수평유현저성차이(P=0.01),술후5년연합이식조여대조조뇨단백양성분별위37인(50%)화57인(77%),2조비교야유현저성차이(P<0.01).술후연합이식조유3례발생만성이식신신병(chronic allograft nephropathy,CAN),대조조중유12례발생만성이식신신병,연합이식조수방중CAN발생솔교배대조명현하강(P<0.05).결론:신이식연합골수세포수주대술후근기급원기이식신공능도유일정적보호작용,가능여공체골수세포수주능유도감합체산생,병증가연합이식수자대공체기관적면역내수,종이감소배이반응적발생유관.
