CAJ | 학술논문

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后的脑利钠肽(BNP)水平变化及其与左室功能,心室重构的关系,探讨BNP在急诊PCI治疗AMI患者预后评估中的作用.方法:入选2008-06-2009-02,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者120例,入院即时及出院时采用酶联免疫法测定患者血浆BNP水平,出院前行超声心动图检测左室射血分数,并根据PCI治疗后7 d的BNP水平将患者分为3组:A组<100 ng/L,B组为100～400 ng/L,C组>400 ng/L.所有患者术后6个月进行超声心动图检查,根据左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积变化评估左室功能及心室重构.结果:BNP水平与AMI病变范围呈正相关,与左室射血分数呈负相关;PCI治疗后不同心肌梗死部位BNP水平较治疗前均明显下降;3组患者PCI治疗后6个月的超声心动图比较,患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积B组、C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP水平可反映AMI的严重程度;BNP增加的程度与梗死的范围呈正相关;AMI患者急诊PCI后BNP水平有显著下降趋势;BNP水平可能可以作为患者左室功能及心室重构的预测因子.
목적:관찰급성심기경사(AMI)환자접수급진경피관상동맥개입(PCI)치료전후적뇌리납태(BNP)수평변화급기여좌실공능,심실중구적관계,탐토BNP재급진PCI치료AMI환자예후평고중적작용.방법:입선2008-06-2009-02,발병후12 h내접수급진PCI치료적ST단태고형급성심기경사(STEMI)환자120례,입원즉시급출원시채용매련면역법측정환자혈장BNP수평,출원전행초성심동도검측좌실사혈분수,병근거PCI치료후7 d적BNP수평장환자분위3조:A조<100 ng/L,B조위100～400 ng/L,C조>400 ng/L.소유환자술후6개월진행초성심동도검사,근거좌실사혈분수、좌실서장말기용적、좌실수축말기용적변화평고좌실공능급심실중구.결과:BNP수평여AMI병변범위정정상관,여좌실사혈분수정부상관;PCI치료후불동심기경사부위BNP수평교치료전균명현하강;3조환자PCI치료후6개월적초성심동도비교,환자좌실사혈분수、좌실서장말기용적、좌실수축말기용적B조、C조여A조상비차이유통계학의의(P<0.05),C조여B조비교차이야유통계학의의(P<0.05).결론:혈장BNP수평가반영AMI적엄중정도;BNP증가적정도여경사적범위정정상관;AMI환자급진PCI후BNP수평유현저하강추세;BNP수평가능가이작위환자좌실공능급심실중구적예측인자.