山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
35期
59-60
,共2页
肺疾病,慢性阻塞性%病原学
肺疾病,慢性阻塞性%病原學
폐질병,만성조새성%병원학
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的感染性病因.方法 研究对象为2006年5月～2009年4月收治370例AECOPD患者,均于入院时留取痰标本及空腹静脉血,并于病情稳定后(一般为治疗后14～28 d)再次抽取空腹静脉血,分别行痰培养、药敏试验及血清病原学检测.结果 ①370例患者共行有效痰培养526次,培养阳性172次(其中混合感染12次),入院前1周使用过抗生素与未用者培养阳性率分别为29.3%、34.4%(P=0.63),1秒用力呼气容积(FEV1)＜30%及≥30%者培养阳性率分别为39.9%、27.9%(P=0.006);流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌培养阳性者β-内酰胺酶活性增高次数分别占10.1%、54.5%,肺炎链球菌培养阳性者中对青霉素有中介耐药率的比例≥69.0%.②共行有效双份血清学试验366次,入院时和病情稳定后分别有262例和104例(71.6%和28.4%)血清学检测阳性;流感病毒A、呼吸道合胞病毒、流感病毒B阳性率最高,FEV1＜30%及≥30%者血清学阳性率分别为7.9%、12.9%(P=0.157);同时行有效痰培养和血清学检测463次,其中11次两指标检测均呈阳性.结论 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌和肺炎链球菌为AECOPD患者痰培养最常见的细菌,甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒B是血清学检测最常见的病毒,极重度气道阻塞与痰培养阳性率升高相关;此为临床经验性应用抗生素提供了指导.
目的 觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的感染性病因.方法 研究對象為2006年5月～2009年4月收治370例AECOPD患者,均于入院時留取痰標本及空腹靜脈血,併于病情穩定後(一般為治療後14～28 d)再次抽取空腹靜脈血,分彆行痰培養、藥敏試驗及血清病原學檢測.結果 ①370例患者共行有效痰培養526次,培養暘性172次(其中混閤感染12次),入院前1週使用過抗生素與未用者培養暘性率分彆為29.3%、34.4%(P=0.63),1秒用力呼氣容積(FEV1)＜30%及≥30%者培養暘性率分彆為39.9%、27.9%(P=0.006);流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌培養暘性者β-內酰胺酶活性增高次數分彆佔10.1%、54.5%,肺炎鏈毬菌培養暘性者中對青黴素有中介耐藥率的比例≥69.0%.②共行有效雙份血清學試驗366次,入院時和病情穩定後分彆有262例和104例(71.6%和28.4%)血清學檢測暘性;流感病毒A、呼吸道閤胞病毒、流感病毒B暘性率最高,FEV1＜30%及≥30%者血清學暘性率分彆為7.9%、12.9%(P=0.157);同時行有效痰培養和血清學檢測463次,其中11次兩指標檢測均呈暘性.結論 流感嗜血桿菌、銅綠假單胞桿菌和肺炎鏈毬菌為AECOPD患者痰培養最常見的細菌,甲型流感病毒、呼吸道閤胞病毒和流感病毒B是血清學檢測最常見的病毒,極重度氣道阻塞與痰培養暘性率升高相關;此為臨床經驗性應用抗生素提供瞭指導.
목적 관찰만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)환자적감염성병인.방법 연구대상위2006년5월～2009년4월수치370례AECOPD환자,균우입원시류취담표본급공복정맥혈,병우병정은정후(일반위치료후14～28 d)재차추취공복정맥혈,분별행담배양、약민시험급혈청병원학검측.결과 ①370례환자공행유효담배양526차,배양양성172차(기중혼합감염12차),입원전1주사용과항생소여미용자배양양성솔분별위29.3%、34.4%(P=0.63),1초용력호기용적(FEV1)＜30%급≥30%자배양양성솔분별위39.9%、27.9%(P=0.006);류감기혈간균화잡타막랍균배양양성자β-내선알매활성증고차수분별점10.1%、54.5%,폐염련구균배양양성자중대청매소유중개내약솔적비례≥69.0%.②공행유효쌍빈혈청학시험366차,입원시화병정은정후분별유262례화104례(71.6%화28.4%)혈청학검측양성;류감병독A、호흡도합포병독、류감병독B양성솔최고,FEV1＜30%급≥30%자혈청학양성솔분별위7.9%、12.9%(P=0.157);동시행유효담배양화혈청학검측463차,기중11차량지표검측균정양성.결론 류감기혈간균、동록가단포간균화폐염련구균위AECOPD환자담배양최상견적세균,갑형류감병독、호흡도합포병독화류감병독B시혈청학검측최상견적병독,겁중도기도조새여담배양양성솔승고상관;차위림상경험성응용항생소제공료지도.
