中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2010年
5期
247-251
,共5页
张志宏%覃军%黄岚%李隆贵%宋耀明%耿召华%高凌云%林春梅%陶春蓉
張誌宏%覃軍%黃嵐%李隆貴%宋耀明%耿召華%高凌雲%林春梅%陶春蓉
장지굉%담군%황람%리륭귀%송요명%경소화%고릉운%림춘매%도춘용
房间隔缺损%封堵%抗凝%肝素%肝素,低分子量
房間隔缺損%封堵%抗凝%肝素%肝素,低分子量
방간격결손%봉도%항응%간소%간소,저분자량
目的 评价房间隔缺损封堵术后不同抗凝方案的安全性及疗效.方法 56例房间隔缺损患者分入三组并于封堵术后给予不同抗凝方案:即肝素组(16例)持续静滴肝素钠10 U·kg-1·h-1、共24 h;低分子肝素组(20例)腹壁皮下注射依诺肝素1 mg/kg、每12 h 1次,共2次和延长低分子肝素组(20例)依诺肝素用法用量同低分子肝素组、但术后连续使用3天,共6次.三组均于封堵术的2天起口服阿司匹林3 mg·kg-1·d-1,至术后6个月.封堵术后三组均临床随访3个月,并于术后第30、90天复查经胸心脏超声;术后第4天测定活化部分凝血活酶时间(APTT);术后第4、7、30和90天测定血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)和凝血酶原片段1+2(F1+2)浓度.结果 (1)封堵术后三组均无封堵器血栓形成和严重出血并发症,术后第4天三组APTT均在正常参考值范围内;(2)术前三组间β-TC、PF4和F1+2浓度差异均无统计学意义(P>0.05).术后第4天,低分子肝素组β-TG、PF4和F1+2浓度与肝素组相比差异均无统计学意义(P>0.05),延长低分子肝素组β-TG浓度较肝素组低16%(P<0.05)、与低分子肝素组相比差异无统计学意义(P>0.05),PF4浓度较肝素组和低分子肝素组差异均无统计学意义(P>0.05),F1+2浓度较肝素组低8%(P=0.018)、较低分子肝素组低11%(P=0.035);(3)术后第7、30和90天,三组间β-TG、PF4和F1+2浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与肝素相比,低分子肝素用于房间隔缺损封堵术后抗凝两者安全性及疗效相当,延长低分子肝素疗程至术后第3天有利于降低房间隔缺损封堵术后血栓形成风险,且不增加出血风险.
目的 評價房間隔缺損封堵術後不同抗凝方案的安全性及療效.方法 56例房間隔缺損患者分入三組併于封堵術後給予不同抗凝方案:即肝素組(16例)持續靜滴肝素鈉10 U·kg-1·h-1、共24 h;低分子肝素組(20例)腹壁皮下註射依諾肝素1 mg/kg、每12 h 1次,共2次和延長低分子肝素組(20例)依諾肝素用法用量同低分子肝素組、但術後連續使用3天,共6次.三組均于封堵術的2天起口服阿司匹林3 mg·kg-1·d-1,至術後6箇月.封堵術後三組均臨床隨訪3箇月,併于術後第30、90天複查經胸心髒超聲;術後第4天測定活化部分凝血活酶時間(APTT);術後第4、7、30和90天測定血漿β-血小闆毬蛋白(β-TG)、血小闆第4因子(PF4)和凝血酶原片段1+2(F1+2)濃度.結果 (1)封堵術後三組均無封堵器血栓形成和嚴重齣血併髮癥,術後第4天三組APTT均在正常參攷值範圍內;(2)術前三組間β-TC、PF4和F1+2濃度差異均無統計學意義(P>0.05).術後第4天,低分子肝素組β-TG、PF4和F1+2濃度與肝素組相比差異均無統計學意義(P>0.05),延長低分子肝素組β-TG濃度較肝素組低16%(P<0.05)、與低分子肝素組相比差異無統計學意義(P>0.05),PF4濃度較肝素組和低分子肝素組差異均無統計學意義(P>0.05),F1+2濃度較肝素組低8%(P=0.018)、較低分子肝素組低11%(P=0.035);(3)術後第7、30和90天,三組間β-TG、PF4和F1+2濃度差異均無統計學意義(P>0.05).結論 與肝素相比,低分子肝素用于房間隔缺損封堵術後抗凝兩者安全性及療效相噹,延長低分子肝素療程至術後第3天有利于降低房間隔缺損封堵術後血栓形成風險,且不增加齣血風險.
목적 평개방간격결손봉도술후불동항응방안적안전성급료효.방법 56례방간격결손환자분입삼조병우봉도술후급여불동항응방안:즉간소조(16례)지속정적간소납10 U·kg-1·h-1、공24 h;저분자간소조(20례)복벽피하주사의낙간소1 mg/kg、매12 h 1차,공2차화연장저분자간소조(20례)의낙간소용법용량동저분자간소조、단술후련속사용3천,공6차.삼조균우봉도술적2천기구복아사필림3 mg·kg-1·d-1,지술후6개월.봉도술후삼조균림상수방3개월,병우술후제30、90천복사경흉심장초성;술후제4천측정활화부분응혈활매시간(APTT);술후제4、7、30화90천측정혈장β-혈소판구단백(β-TG)、혈소판제4인자(PF4)화응혈매원편단1+2(F1+2)농도.결과 (1)봉도술후삼조균무봉도기혈전형성화엄중출혈병발증,술후제4천삼조APTT균재정상삼고치범위내;(2)술전삼조간β-TC、PF4화F1+2농도차이균무통계학의의(P>0.05).술후제4천,저분자간소조β-TG、PF4화F1+2농도여간소조상비차이균무통계학의의(P>0.05),연장저분자간소조β-TG농도교간소조저16%(P<0.05)、여저분자간소조상비차이무통계학의의(P>0.05),PF4농도교간소조화저분자간소조차이균무통계학의의(P>0.05),F1+2농도교간소조저8%(P=0.018)、교저분자간소조저11%(P=0.035);(3)술후제7、30화90천,삼조간β-TG、PF4화F1+2농도차이균무통계학의의(P>0.05).결론 여간소상비,저분자간소용우방간격결손봉도술후항응량자안전성급료효상당,연장저분자간소료정지술후제3천유리우강저방간격결손봉도술후혈전형성풍험,차불증가출혈풍험.
