CAJ | 학술논문

目的:总结腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的手术经验,方法:2008年8月至201]年5月为36例空气灌肠复位失败或禁忌的肠套叠患儿行腹腔镜手术.腹腔镜直视下行肠套叠复位术,如发现复位困难,则行空气灌肠辅助复位.如复位仍失败,可经Trocar将吸引器头或细硅胶管插入肠套叠鞘部,注入生理盐水,在空气灌肠辅助下用无损伤抓钳牵拉回肠末端,整复肠套叠,复位后行腹腔镜阑尾切除术.如有肠坏死或器质性病变,则行肠切除、肠吻合术.结果:22例经空气灌肠辅助复位成功,8例经鞘内注入生理盐水辅助复位成功.30例复位成功的患者均行腹腔镜阑尾切除术;3例因肠坏死或套叠过紧无法在腹腔镜下复位,2例美克尔憩室,1例淋巴瘤,行腹腔镜辅助肠切除、肠吻合术.手术时间平均45 min,腹腔镜阑尾切除术时间平均8 min,术后48 h肠功能恢复,平均住院5d,随访至今,未见复发及手术并发症发生.结论:腹腔镜肠套叠复位术结合空气灌肠、肠套叠鞘部注水可使绝大多数肠套叠复位,手术安全可靠,具有腹腔镜手术的微创优点,复位后行腹腔镜阑尾切除术,不做回肠固定,可有效防止肠套登复发.
목적:총결복강경수술치료소인급성장투첩적수술경험,방법:2008년8월지201]년5월위36례공기관장복위실패혹금기적장투첩환인행복강경수술.복강경직시하행장투첩복위술,여발현복위곤난,칙행공기관장보조복위.여복위잉실패,가경Trocar장흡인기두혹세규효관삽입장투첩초부,주입생리염수,재공기관장보조하용무손상조겸견랍회장말단,정복장투첩,복위후행복강경란미절제술.여유장배사혹기질성병변,칙행장절제、장문합술.결과:22례경공기관장보조복위성공,8례경초내주입생리염수보조복위성공.30례복위성공적환자균행복강경란미절제술;3례인장배사혹투첩과긴무법재복강경하복위,2례미극이게실,1례림파류,행복강경보조장절제、장문합술.수술시간평균45 min,복강경란미절제술시간평균8 min,술후48 h장공능회복,평균주원5d,수방지금,미견복발급수술병발증발생.결론:복강경장투첩복위술결합공기관장、장투첩초부주수가사절대다수장투첩복위,수술안전가고,구유복강경수술적미창우점,복위후행복강경란미절제술,불주회장고정,가유효방지장투등복발.