中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
5期
400-403
,共4页
膝关节%韧带%创伤和损伤%修复外科手术
膝關節%韌帶%創傷和損傷%脩複外科手術
슬관절%인대%창상화손상%수복외과수술
目的:探讨急性膝关节后外侧结构(posterolateral structures,PLS)损伤的手术方法及疗效.方法:2006年5月至2008年10月收治急性PLS损伤患者12例(12膝),男9例,女3例；年龄23 ～47岁,平均31岁.其中合并后交叉韧带损伤9例,前后交叉韧带损伤3例,关节囊撕裂7例.首先在关节镜下探查,修复损伤半月板,前后交叉韧带损伤者与PLS同期重建,根据PLS损伤程度采用异体肌腱解剖重建腘肌腱单位(popliteus muscle tendon unit,PMTU)和(或)外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL),PLS重建完成后进行交叉韧带的重建固定,合并关节囊撕裂的采用局部加强缝合的手术方法治疗,术后根据IKDC及Lysholm功能评定标准评定膝关节功能恢复情况.结果:12例均获随访,时间12～24个月,平均(16.5±3.2)个月.根据IKDC综合评定标准,正常(A级)8膝,接近正常(B级)3膝,异常(C级)1膝.Lysholm膝关节功能评分从术前的(39.6±3.1)分增加到术后的(85.1±2.2)分,患膝红、肿、疼痛均消失.结论:急性PLS损伤需手术解剖重建PMTU、LCL等结构,手术操作的要求精度较高,不仅需要精确地建立骨隧道,还要注意保护腓总神经和避免植入的异体肌腱切割,使重建的膝关节后外侧结构更加稳定.
目的:探討急性膝關節後外側結構(posterolateral structures,PLS)損傷的手術方法及療效.方法:2006年5月至2008年10月收治急性PLS損傷患者12例(12膝),男9例,女3例；年齡23 ～47歲,平均31歲.其中閤併後交扠韌帶損傷9例,前後交扠韌帶損傷3例,關節囊撕裂7例.首先在關節鏡下探查,脩複損傷半月闆,前後交扠韌帶損傷者與PLS同期重建,根據PLS損傷程度採用異體肌腱解剖重建腘肌腱單位(popliteus muscle tendon unit,PMTU)和(或)外側副韌帶(lateral collateral ligament,LCL),PLS重建完成後進行交扠韌帶的重建固定,閤併關節囊撕裂的採用跼部加彊縫閤的手術方法治療,術後根據IKDC及Lysholm功能評定標準評定膝關節功能恢複情況.結果:12例均穫隨訪,時間12～24箇月,平均(16.5±3.2)箇月.根據IKDC綜閤評定標準,正常(A級)8膝,接近正常(B級)3膝,異常(C級)1膝.Lysholm膝關節功能評分從術前的(39.6±3.1)分增加到術後的(85.1±2.2)分,患膝紅、腫、疼痛均消失.結論:急性PLS損傷需手術解剖重建PMTU、LCL等結構,手術操作的要求精度較高,不僅需要精確地建立骨隧道,還要註意保護腓總神經和避免植入的異體肌腱切割,使重建的膝關節後外側結構更加穩定.
목적:탐토급성슬관절후외측결구(posterolateral structures,PLS)손상적수술방법급료효.방법:2006년5월지2008년10월수치급성PLS손상환자12례(12슬),남9례,녀3례；년령23 ～47세,평균31세.기중합병후교차인대손상9례,전후교차인대손상3례,관절낭시렬7례.수선재관절경하탐사,수복손상반월판,전후교차인대손상자여PLS동기중건,근거PLS손상정도채용이체기건해부중건객기건단위(popliteus muscle tendon unit,PMTU)화(혹)외측부인대(lateral collateral ligament,LCL),PLS중건완성후진행교차인대적중건고정,합병관절낭시렬적채용국부가강봉합적수술방법치료,술후근거IKDC급Lysholm공능평정표준평정슬관절공능회복정황.결과:12례균획수방,시간12～24개월,평균(16.5±3.2)개월.근거IKDC종합평정표준,정상(A급)8슬,접근정상(B급)3슬,이상(C급)1슬.Lysholm슬관절공능평분종술전적(39.6±3.1)분증가도술후적(85.1±2.2)분,환슬홍、종、동통균소실.결론:급성PLS손상수수술해부중건PMTU、LCL등결구,수술조작적요구정도교고,불부수요정학지건립골수도,환요주의보호비총신경화피면식입적이체기건절할,사중건적슬관절후외측결구경가은정.
