CAJ | 학술논문

目的观察同种原位肝移植术(OLT)后复发性丙型肝炎的病理学改变,并探讨不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)所致肝炎的各自特点.方法收集50例肝移植后HCV RNA病毒基因型检测资料及移植肝组织病理资料,评价HCV病毒基因型与肝炎活动度、肝纤维化分期、肝脂肪变程度的关系,分析复发性丙型肝炎的病理演变过程及特点.结果 50例患者可检测到HCV 1a、1b、2、3a和4基因型,各基因型所致的丙型肝炎在肝炎活动度、肝纤维化分期上的差异无显著性,但在肝脂肪变方面的差异有显著性,HCV 3a型和HCV 2型感染组肝脂肪变程度明显高于HCV 1、4型感染组(P＜0.05);复发性丙型肝炎的演变过程为非特异性改变期-早期丙型肝炎期-典型丙型肝炎期-进展期丙型肝炎期;随术后时间的延长,肝炎活动度和肝纤维化分期均逐渐加重(P＜0.05),而肝脂肪变程度则随术后时间的延长而逐渐减轻;有12例合并排斥反应.结论 OLT后复发性丙型肝炎的病理改变与感染的病毒基因型有关;尽早确立诊断并给予治疗,对减缓肝硬化进程,延长移植肝的存活时间具有重要意义.
목적관찰동충원위간이식술(OLT)후복발성병형간염적병이학개변,병탐토불동기인형병형간염병독(HCV)소치간염적각자특점.방법수집50례간이식후HCV RNA병독기인형검측자료급이식간조직병리자료,평개HCV병독기인형여간염활동도、간섬유화분기、간지방변정도적관계,분석복발성병형간염적병리연변과정급특점.결과 50례환자가검측도HCV 1a、1b、2、3a화4기인형,각기인형소치적병형간염재간염활동도、간섬유화분기상적차이무현저성,단재간지방변방면적차이유현저성,HCV 3a형화HCV 2형감염조간지방변정도명현고우HCV 1、4형감염조(P＜0.05);복발성병형간염적연변과정위비특이성개변기-조기병형간염기-전형병형간염기-진전기병형간염기;수술후시간적연장,간염활동도화간섬유화분기균축점가중(P＜0.05),이간지방변정도칙수술후시간적연장이축점감경;유12례합병배척반응.결론 OLT후복발성병형간염적병리개변여감염적병독기인형유관;진조학립진단병급여치료,대감완간경화진정,연장이식간적존활시간구유중요의의.