CAJ | 학술논문

目的通过观察门静脉高压症(PH)脾亢脾巨噬细胞(MΦ)的Toll样受体4(TLR4)表达变化,探讨其在脾亢发生中的作用.方法肝硬化PH脾亢患者20例(脾亢组),外伤性脾破裂患者6例(对照组).均收集其手术切除的脾脏标本,采用玻片贴壁法分离培养脾脏MΦ;免疫组化SABC法检测脾脏MΦTLR4的表达,图像分析系统分析结果;鸡红细胞吞噬法检测MΦ的吞噬功能;鲎试剂法检测患者血清内毒素水平.进行两组各项指标之间的比较,并对脾亢组各指标之间作相关性分析.结果脾MΦTLR4的表达量(免疫组化染色深度),脾亢组为109±32,对照组为62±5,两组差异有显著意义(P<0.01).脾MΦ的吞噬率及吞噬指数,脾亢组分别为12.6%±3.0%、0.146±0.035,对照组分别为6.9%±0.5%、0.076±0.008,两组差异有显著意义(P<0.01).血清内毒素水平,脾亢组为0.28 EU/ml±0.21 EU/ml,对照组为0.054 EU/ml±0.014 EU/ml,两组差异有显著意义(P<0.05).脾亢组MΦ吞噬率及吞噬指数,与TLR4的表达量显著正相关(r=0.601,P<0.01;r=0.553,P<0.05),与血清内毒素水平显著正相关(r=0.724,P<0.01;r=0.506,P<0.05),MΦTLR4的表达量与血清内毒素水平显著正相关(r=0.525,P<0.05).结论 PH脾亢脾MΦ的TLR4表达明显增多, "内毒素血症→脾脏MΦToll样受体活化→MΦ吞噬破坏血细胞增多"是PH脾亢发生的可能机制之一.
목적통과관찰문정맥고압증(PH)비항비거서세포(MΦ)적Toll양수체4(TLR4)표체변화,탐토기재비항발생중적작용.방법간경화PH비항환자20례(비항조),외상성비파렬환자6례(대조조).균수집기수술절제적비장표본,채용파편첩벽법분리배양비장MΦ;면역조화SABC법검측비장MΦTLR4적표체,도상분석계통분석결과;계홍세포탄서법검측MΦ적탄서공능;후시제법검측환자혈청내독소수평.진행량조각항지표지간적비교,병대비항조각지표지간작상관성분석.결과비MΦTLR4적표체량(면역조화염색심도),비항조위109±32,대조조위62±5,량조차이유현저의의(P<0.01).비MΦ적탄서솔급탄서지수,비항조분별위12.6%±3.0%、0.146±0.035,대조조분별위6.9%±0.5%、0.076±0.008,량조차이유현저의의(P<0.01).혈청내독소수평,비항조위0.28 EU/ml±0.21 EU/ml,대조조위0.054 EU/ml±0.014 EU/ml,량조차이유현저의의(P<0.05).비항조MΦ탄서솔급탄서지수,여TLR4적표체량현저정상관(r=0.601,P<0.01;r=0.553,P<0.05),여혈청내독소수평현저정상관(r=0.724,P<0.01;r=0.506,P<0.05),MΦTLR4적표체량여혈청내독소수평현저정상관(r=0.525,P<0.05).결론 PH비항비MΦ적TLR4표체명현증다, "내독소혈증→비장MΦToll양수체활화→MΦ탄서파배혈세포증다"시PH비항발생적가능궤제지일.